手术室【手术室各项工作质量量化标准】标准规范人民医院及中医医院日常管理及二甲三甲等级评审用模板.docx

★医院

手术室各项工作质量量化标准

附表1手术室护士工作质量量化标准

项目

要求

分值

评分结果

规章制度

10分

1热爱岗位,遵守职业道德规范

2

2组织纪律性强,遵纪守法,自觉维护集体荣誉

2

3具有团结互助精神,能为同事提供主动帮助和支持

2

4语言文明,仪表端庄,同情,关心和体贴患者,提供优质服务

2

5遵守伦理规范,保护患者隐私权

2

专科护理

35分

1严格遵守医院规章制度

2

2严格遵守手术室规章制度

2

3履行手术室各级人员的岗位职责,完成本班工作

2

4遵守劳动纪律,服从分配

2

5遵守手术室工作常规

2

危重手术的病人护理20分

1严格遵守操作规程

6

2手术室专科技能,理论扎实

6

3严格执行手术物品的清点制度

6

4反应灵敏,快捷

5

5及时掌握各专科新技术,新业务

6

6参与临床科研及带教工作

6

感控管理

15分

1掌握各种抢救技术及护理操作

8

2术中密切观察患者病情变化,如有异常及时报告医生

5

3急救物品准备及时,到位

2

4熟练操作抢救制备

5

1严格执行消毒隔离技术

8

2正确处理各种医疗垃圾

7

继续教育\

10分

1每月书写1篇读书笔记

2

2每年组织1次护理业务查房及业务学习

4

附表2手术室洗手护士考核评分标准

项目

要求

分值

扣分细则

术前准备

25分

1仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣,帽,口罩,指甲)指甲长-1分

2

2备物齐全,放置有序长衫,手套,器械,敷料,吸管,薄膜,注射器,输液用物,各种缝线,止血用物,引流管,敷贴等

8

3根据需要备好脚踏板

2

4认真检查物品名称,有效期,包装是否完整

5

5查对及了解病情:科别,姓名,年龄,性别,手术名称,手术部位,术前用物皮试结果,各项检查结果等

5

6服务态度:热情有礼.关心病人,做好解释

3

洗手穿衣戴手套10分

1严格按照洗手规则进行洗手,步骤,顺序,时间符合要求

3

2穿手术衣方法正确:衣领向上,正面向外,选择宽敞地方,手不可触及手术衣正面,无污染

3

3取手套,戴手套方法正确:未戴手套的手不能触及手套的正面,已戴手套的手不能触及手套的反面

4

准备器械

25分

1铺置器械台动作干脆,利索,熟练

3

2无菌器械台铺置平整,保持干燥

5

3器械放置有序,整齐,清晰

6

4点数有序,数目清楚,核对认真

8

5协助医生消毒,铺巾,方法正确

3

术中配合

20分

1熟悉手术步骤,传递器械物品主动,迅速,正确

3

2保持无菌器械台及手术区域整洁,干燥

5

3及时收回用过的器械物品,擦干血迹,不堆积于切口周围

3

4严格执行无菌操作

5

5器械物品的传递,收回做到心中有数

2

6关闭切口点数时数目清晰

2

术后整理

10分

1协助医师包扎伤口

1

2清理污染衣物,协助整理手术间

2

3标本留置正确

5

4器械物品的清洗整理过程符合要求(感染手术的器械物品应先泡后洗再消毒

2

整体10分

按操作熟练程度:

优:有条理,敏捷,干净利落

10

良:有条理,较慢

8

一般:基本符合要求

5

附表3手术室巡回护士考核评分标准

项目

要求

分值

扣分细则

术前准备25分

1仪表端庄,举止符合规范,态度认真(衣,帽,口罩,指甲)

2

2备物齐全,放置有序长衫,手套,器械,敷料,吸管,薄膜,注射器,输液用物,各种缝线,止血用物,引流管,敷贴等

4

3室内物品仪器准备,灯光,室温,手术床,电板,吸引器,电刀等

2

4体位物品准备齐全

2

5查对及了解病情:科别,姓名,年龄,性别,手术名称,手术部位,术前用物,生命体征,皮试结果,血型,病房带物,手术及输血同意书,各项检查结果等

13

6服务态度:热情有礼.关心病人,做好解释

2

术中配合50分

1协助麻醉(灯光,体位,注药,供应)

1

2安置正确体位(准确,安全,舒适,充分暴露手术野)灯头适合,头架

3

3输液(查对,消毒,排气,穿刺固定)

5

4执行无菌操作

10

(1)开无菌物品:查对有效期,名称,灭菌效果

(2)开启手法正确

(3)协助穿衣戴手套

5清点台上用物,记录

3

6术前按医嘱使用抗菌素

2

7接吸引器,电刀和各种仪器

3

8保持室内整洁,清除无用物品

2

9病情观察,监督无菌操作执行

1

(1)生命体征(2)输血输液(3)出入量(4)仪器使用

(5)身体受压情况(6)台上物品供应(7)配合抢救(8)监督无菌操作

10不擅自离开岗位

3

11关闭体腔前后清点物品

3

12护理记录填写准确、完整

5

术后整理15分

1协助包扎伤口

1

2协助病人过床

2

3病理标签

2

4收费

3

6物归原处

3

7补充室内用物

2

8核对标本

2

整体10分

按操作熟练程度:

优:有条理,敏捷干净利落

10

良:有条理,