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术前讨论制度执行评分表
评估
项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
登记
临床科室建立危重患者抢救登记本。
10
查看登记本，对照手术病历。
无登记本，扣10分；
登记本记录与病历记录不符，3分/例次；
讨论
病例
重大、疑难及新开展的手术
单项
否决
查看手
术病历。
现场考
评。
重大、疑难及新开展的手术无术前讨论，单项否决。
参加人员
1.由科主任或主任（副主任）医师主持；
4
1.无副主任医师以上或科主任主持讨论，每例次扣2分；
2.以科室为单位进行讨论，本专科病房80%以上在班医师参加，其中术者、手术医师必须参
4
2?①术者、手术医师未参加讨论，每例次扣2分。
②参加人数或
评估
项目
评估要素
分值
评估方
法
评分标准
加，发言人数超
过参加人数的
60%；
发言人数不达标，每例次扣1分。
3.必要时应请麻醉医师、相关专科医师、护理人员参加。
2
3.合并主要脏器严重功能障碍时，无麻醉科和相关专科医师参与讨论，每例次扣2分。
病史
汇报
经治医师负责汇报病史，术前各项检查、术前准备，整理和记录讨论意见；责任主治医师补充、审核、认可。
10
1?讨论前未完成必要的检查和术前准备，每例次扣2分；
2.书写术前讨论记录不合格，未记录发言人具体意见,每例次扣5分；
讨论
内容
1.对疾病诊断、手术适应症、术前准
10
1.无手术适
应症或手术
适应
评估
项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
备情况进行认
真的讨论；
症描述笼统，无针对性；每例次扣2分。
2?用最适宜的
思路或临床路径规定来选择手术方案，麻醉方式等
10
2.①未对治疗方法根据病情进行选择，选择的治疗方式依据不足，每例次扣2分；
②经过讨论后，选定的治疗方式不适应患者病情或违反疾病治疗原则，每例次扣5分。
3.对病人身体状况及手术、麻醉性进行评价，对术中是否川血或血制品进行分析，就其他可
10
3.当患者有主要脏器严重功能障碍时，未认真讨论和分析病人对手术和
制定
通过讨论制订
20
无外科治疗
方案
出有针对性的
（手术、麻
外科治疗（手
醉）方案（计
术、麻醉）方案
划）或方案不
（计划），确定
具体、无针对
手术者、手术日
性、不可操
期。
作，
评估
项目
评估要素
分值
评估方
法
评分标准
每例次扣5
分；
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