急救技能培训(共53张课件).pptxVIP

（优选）急救技能培训;急救技能培训急诊科张秀梅;;;按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

（仰头举颌法）

②收缩压≥60mmHg

心脏骤停４分内，80-90％以上为室颤。

非同步电除颤－心室颤动、心跳骤停。

窦房结功能不良的室上性心动过速

主要目标是向心脑及全身重要器官供氧

20-30秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或发绀

4、下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难者

2加压去氮给氧：插管前使用简易呼吸器面罩加压给纯氧2-3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。

生存链--存活要素

5、各种原因导致的呼吸道梗阻者

3暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板及患者胸部均匀涂抹导电糊。

用力不宜过大,不宜两侧同时触摸

人工呼吸Breathing;;;;;危急重症、意外伤害导致的呼吸心跳骤停（猝死）多发生在医院外，如家中、工作场所、马路上等，瞬间决定病人生死。即使一个城市急救网络再健全，救护车也很难在4分钟到达现场。因此现场“第一目击者”应具有识别猝死、实施早期急救的基本知识。;心肺复苏术--心跳呼吸骤停的表现;判断方法;拍肩两次和呼叫左右各一次

（同时进行），证实病人意识丧失。;病人体位

仰面平卧背后垫板

施救者位置

靠近病人跪地，操作者膝部与肩（患者）平齐。

;人工循环Circulation;;;注意;BLS包含“生存链”中的前三个环节

急救技能培训急诊科张秀梅

2、心肺骤停而进行心肺脑复苏者

④瞳孔回缩，光反应恢复

同步电除颤－快速型心律失常，房颤，

早发现早心肺复苏早除颤早加强治疗

环甲膜穿刺仅仅是呼吸复苏的一种急救措施，

同步电除颤－快速型心律失常，房颤，

畅通气道Airway

④瞳孔回缩，光反应恢复

按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸、血胸；

④确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸对称与否判断气管导管的位置正确无误

延续生命支持（PLS）

使患者循环呼??脑功能恢复成为社会人

5-10秒脑缺氧－晕厥，即意识丧失;;;心肺复苏有效指征

;胸外按压中断的结果

;儿童;婴儿;心肺复苏的禁忌症

;;环甲膜穿刺术;切开皮肤;;适应症：

;气管插管禁忌症;喉

镜;;气管插管---准备;在导管内放入导丝并塑形，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

4准备喉镜：选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源充足。

5准备固定胶布和听诊器。

;气管插管---操作过程;③插入气管导管：操作者用右手持气管导管斜口段对准声门裂，从病人右口角将气管导管喉镜走向插入口腔，对准声门送入气管，看到通气囊通过声带后，将导管再向前送入1cm或更多一点，请助手帮助将导丝拔出，注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。

;;单人插管;气管插管术中并发症;1、插管前先检查所需物品是否齐全，喉镜电源及灯泡是否可用，导管气囊是否漏气等。

2、导管大小应根据病人年龄、性别、身材及插管途径选择。

3、插管时，力争充分暴露，动作轻柔、准确，操作者插管技术熟练，以防损伤周围组织;心脏骤停４分内，80-90％以上为室颤。

心脏胸外按压不能有效终

止室颤发作。;;心脏电除颤;非同步电除颤－心室颤动、心跳骤停。

同步电除颤－快速型心律失常，房颤，

室上性、室性心动过速等。;除颤禁忌症;保持自主呼吸及自主心跳

人工循环Circulation

1、插管前先检查所需物品是否齐全，喉镜电源及灯泡是否可用，导管气囊是否漏气等。

BLS包含“生存链”中的前三个环节

心肺复苏术--心跳呼吸骤停的表现

生存链--存活要素

②扣手，右手掌置于左手掌背部，双手指背曲，两手肘关节伸直（肩、肘、腕关节呈一直线）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量（如冲击式按压）。

畅通气道Airway

即做人工呼吸

3、主动脉瘤压迫气管者

4分钟以内;心脏电除颤操作规范