穴位贴敷治疗失眠护理研究论文(1).doc

穴位贴敷治疗失眠的护理研究

【摘要】目的：探讨穴位贴敷治疗失眠患者的护理。方法：对100例神经内科中风伴有入睡困难患者遵医嘱每天晚上睡前进行穴位贴敷护理技术操作及心理护理、饮食指导等，观察其治疗失眠的效果。结果：70例患者主诉能入睡，睡眠质量得以改善。结论：中风伴有入睡困难患者实施穴位贴敷为主的全面身心护理，不但能改善患者的睡眠状况，还能稳定患者的情绪，增强其战胜疾病的信心和勇气，促进疾病早日康复！

【关键词】穴位贴敷；失眠；中风；护理

【中图分类号】r244.9【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）05-0237-011临床资料1.1一般资料

本组病例：女100例，年龄60-70岁，住院天数14—20天，所有病例均为中风患者并伴有入睡困难的症状。

1.2方法

对患者进行穴位贴敷护理技术操作及心理护理、饮食指导等整体、全面护理。

1.3结果

70例患者主诉能入睡，睡眠质量得以改善。2护理

2.1穴位贴敷

每天晚上为患者实施穴位贴敷护理技术操作。作用原理是通过刺激穴位及药物渗透吸收，起到疏通经络、散寒祛湿、消肿化痰、理气活血、调整脏腑、补养阳气的作用，以增强患者的免疫功能，提高机体的抵抗力[1]。

2.1.1选穴

遵医嘱选取涌泉穴。涌泉穴是十二经脉足少阴肾经中一个非常重要的穴位[2]。定位：于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。主治：头痛、头昏、失眠、目眩等，适用于神经内科患者。《黄帝内经》中对其描述为“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”即是说肾经之气犹如涌泉之水，来源于足下，涌出灌溉全身四肢各处。这也是涌泉穴名字的由来。

2.1.2穴位贴敷的药物

遵医嘱选用吴茱萸、肉桂这两味中药并将其碾磨成粉末，按3:1混合，倒入适量食用陈醋调成糊状，每穴用药膏5克,用医用胶布贴敷于患者双足部的涌泉穴上。方中的吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助刚止泻；肉桂补火助阳、散寒止痛、温经通脉；两者合用能助阳补火、温脾益肾、助阳止泻、辛散温通，通行气血经脉，达到镇静安神之效[3]。

2.1.3穴位贴敷的护理技术操作步骤

操作前，评估患者的病情、症状、既往史、药物过敏史、体质、双足底的皮肤情况。皮肤破损处、严重水肿患者、对药物过敏者禁用，如果发现患者为过敏体质需慎用。操作前向患者解释穴位贴敷的作用及可能出现的不良反应。患者神志清醒、感觉正常患者可予以温水泡脚后再行贴敷。药物现配现用，掌握好药膏的干湿程度，不至于流淌，又不至于脱落为宜，厚薄均匀、厚度约0.5厘米。胶布固定应美观牢固，如果患者对胶布过敏可采用绷带固定。操作时注意保暖。穴位贴敷时间为每晚睡前，第二天早上去掉药物，清洁皮肤。如果患者诉贴敷处皮肤有瘙痒、疼痛等不适，立即去除药物、清洁皮肤、并报告医生处理。发现患者皮肤出现红疹、水泡等应停止使用，并报告医生处理。皮肤出现小水泡可不必处理，待自行吸收；如果水泡较大，应消毒皮肤后用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌敷料。

2.2心理护理及饮食指导

为患者提供安静、舒适的睡眠环境。平时向患者详细讲解病情，使其正确认识疾病，以积极的心态配合治疗及护理工作。教会患者正确的睡眠方法，睡前不进行剧烈运动、不抽烟、不饮酒、不喝茶及咖啡。睡前可洗个热水澡、喝热牛奶、听舒缓的音乐，身心放松，促进睡眠。

3讨论

通过穴位贴敷护理技术操作及心理护理、饮食指导等护理方法对中风伴有入睡困难患者不但起到药物的安眠作用、还有心理疏导和安慰作用。多种措施综合运用，令大部分患者睡眠质量得以改善，稳定了患者的情绪，增强其战胜疾病的信心和勇气，促进疾病早日康复！

参考文献：

[1]张审生.中医护理学.中国中医药出版社，2005.92

[2]张善忱.针灸学.上海：上海科学技术出版社，2006.256

[3]黄正明.中药学.上海：上海科学技术出版社，2004.200

作者简介：

张静，1982年2月生，性别：女，学历：大学本科，籍贯：辽宁宁城工作单位：广州中医药大学第一附属医院脑病科职务：护师，职称：护师，研究方向：内科护理。