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【腧穴应用】刘冠军、纪青山：五腧穴的主病规律及其临床运

用

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专家简介

刘冠军（1929-2001），男，吉林辉南人。弱冠承舅父田润周先生亲

授，后就学于辽源市伤寒论专家洪哲明先生，六年寒暑不辍，尽得两

家之学。1956年被聘执教于长春，曾先后讲授《金匮》、《诊断》、

《温病》、《各家学说》、《方剂》以及《针灸》等课程。主张“继

药物之妙，取针法之巧，综百家之长，走创新之路”，有《脉诊》、

《子午流注易通》、《现代针灸医案选》、《针医心悟》、《中医针

法集锦》以及《经穴命名汇解》、《针挑疗法》等专著。在景伯舒主

任协助下，研制了人体经络智能模型，被选送到日本参加万国科技博

览会展出。现任中华全国中医学会理事，全国针灸学会理事，省中医

学会副理事长，省针灸学会主任委员，长春中医学院教授，附属医院

院长等职。

纪青山，1938年出生，1965年毕业于长春中医学院，现任长春

中医药大学附属医院教授、主任医师。现在长春中医药大学附属医院

国医堂出诊，从事中医针灸与教学工作五十余年，擅长治疗面瘫、耳

鸣耳聋、痹症、郁症、痛症、不寐、脱发、中风、呃逆等症。享受国

务院政府特殊津贴，参加全国名老中医药高徒带教工作。共参与编写

23部专着，发表学术论文60余篇，参加研制的科研项目有:一、多道

电针机的研制，二、循经感传和可见的经络现象的研究，三、经络腧

穴智能模型的研制。其中经络腧穴智能模型获得国家科技进步三等奖。

五腧穴的主病规律及其临床运用

刘冠军纪青山

五腧穴的名称，散见《内经》，如《灵枢·九针十二原》所述：

“二十七气所行，皆在五也。”《本输》：“五腧之所留，六腑之所

与合。”《顺气一日分为四时》：“余闻刺有五变，以主五输”。这

些腧穴临床应用广泛，如能配伍，施术恰当，则收效迅速，疗效可观。

本文仅就五腧穴的主病规律及其临床运用论述如下：五腧穴的主病规

律，分别见《灵枢·寿天刚柔》、《顺气一日分为四时》以及《难经》

中。如“病在阴之阴者，刺阴之荥、俞；病在阳之阳者，刺阳之合；

病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉”，这说明脏病在

脏经的荥穴、俞穴；腑病取足三阳经上的六腑合穴；筋骨有病可适当

配合藏经的经穴同治。又如“病在藏者，取之井；病变于色者，取之

荥；病时间时甚者，取之俞；病变于音者，取之经，经满而血者，病

在胃，以及饮食不节得病者，取之于合”，这是五变合于五腧的应用

规律。

后来《难经》在《内经》的基础上，明确指出五腧的主病是“井

主心下满，荥主身热，俞主体重节痛、经主喘咳寒热、合主气逆而泄，

此五脏六腑井荥俞经合所主病也。”这是因为阴井属木，内应肝脏，

若肝气郁结，则脾土受邪，故现心下满，可取治于井。荥属火，内应

心脏，若心火亢矣，必现身热诸疾，可取治于荥。俞属土，内应脾脏，

脾主四肢，喜燥恶湿，所以当脾失健运则四肢沉重微肿，可取治于俞。

经属金，内应肺脏，肺外合皮毛而司呼吸，所以当表邪传肺则生寒热

咳嗽，可取治于经。合属水，内应肾脏，肾开窍于二阴，所以当肾脏

失常则病逆气而泄，可取治于合。由此可见《难经》所说的五输主病，

多指阴经五腧穴。根据上述原则，结合临床实践证明：

井穴

井穴：主治中风卒倒，不省人事、咽痛，癫痫、一切急性热病，

施用泻法，刺之出血，有清热开窍，恢复神志之效。如临床常点刺少

商出血治疗咽喉肿痛，水谷难下，有消肿止痛之效；用艾灸大敦可迅

速控制癫发作；点刺中冲可恢复卒然昏倒之中风闭症及休克、晕针诸

疾。考井穴之所以有清热开窍，恢复神志的功效，乃因五脏之所藏者，

精神气血魂魄也，故日“取之于井”即是这个道理。

另外根据《灵枢·始终》、《卫气失常》篇，运用井穴还可在经络

盛满、血脉闭郁的情况下，所谓“人迎与脉口俱盛三倍以上，命日阴

阳俱溢，如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤”

之时，泻井穴出血，可收急救泻热之效，其次当邪客于络，可适用缪

刺之时，亦可取各经井穴疗之。

荥穴

主治一切热性疾病，如疟疾时冷时热，可刺小肠经前谷穴；掌中

发热，可刺心包经劳宫；外感肺热，发生咳喘颊赤，可刺肺经鱼际，

总凡各经热病初起，病变于色者，皆可取其荥穴疗之，所以说荥主身

热。

俞穴

主治一切肢节疼痛，时好时甚的各种疼痛疾病，有通经活络、散

瘀止痛之效。如风湿腕、肩、背痛，可取小肠经后谿；上肢内侧痹痛，

可取大陵、