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肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则子宫内见结节状光团内膜线移位膀胱见压迹周围见环状或半环状血流信号粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤肌瘤变性声像图01玻璃样变液化或囊性变钙化02子宫肌瘤并钙化卵巢肿瘤01子宫肥大02子宫腺肌瘤03鉴别诊断子宫腺肌症01病因病理02子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多03子宫多呈均匀性增大04经期肌组织间可见弥漫性小出血灶05若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤06临床表现07继发性痛经，进行性加剧08子宫增大而质硬，有压痛09声像图表现01子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则02子宫腔内膜线回声居中或稍前移03子宫肌层回声不均匀04子宫大小和回声在月经前后常有改变05子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区06多普勒血流显像一般无特异表现，07病理弥漫型01局限型02息肉型03临床表现55-60岁最常见04不规则阴道出血05阴道排液恶臭06腹痛、宫腔积液07子宫体癌子宫体积增大01宫腔内杂乱回声宫腔积液内膜周缘显示出环状分布的较丰富血流束，02声像图表现子宫体癌子宫体癌病因处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后01临床表现02声像图表现子宫积血03子宫积脓04宫腔积液宫腔积液宫腔积液副中肾管停止发育幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫副中肾管会合后中隔未完全退化纵隔子宫；不完全纵隔子宫无孔处女膜(即处女膜闭锁)副中肾管会合不良双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫；弓形子宫混合缺陷：包括各种子宫畸形12345子宫发育异常双子宫01横切面：声像图上可见双子宫中间有间隙，使其呈分离状02双子宫01无子宫02无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像01子宫很小，宫体前后径在1cm以下，02大多无宫腔回声始基子宫01卵巢囊性肿瘤02良性03恶性04卵巢实性肿瘤05良性06恶性卵巢疾病卵巢囊性肿瘤良性良性囊性畸胎瘤囊腺瘤囊腺癌女性盆腔局部解剖结构图子宫及卵巢动脉解剖图子宫动脉在子宫肌壁内的分布宫体癌畸胎瘤囊腺瘤癌妇科疾病超声诊断南昌大学一附院朱剑芳主要内容01解剖02正常声像图与测值03子宫疾患04卵巢囊性肿瘤05卵巢实性肿瘤06骶骨尾骨髋骨骨盆的组成解剖概要*盆腔及其内的结构返回阴道2卵巢4女性内生殖器官1子宫3输卵管5女性内生殖器官及其血液供应返回返回返回正常声像图与测值阴道壁由粘膜、肌层、纤维层组成子宫01大小：长7-8宽4-5厚2-3形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层02返回返回子宫子宫返回卵巢仪器01彩色多普勒超声仪MHz或5-7.5MHz探头类型有线阵和扇扫03B型诊断仪02检查方法经腹体表检查01经阴道超声检查02直肠内水囊法前腹探测03经宫腔探测04探查方法病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500ml，使膀胱充盈经阴道探测：排空膀胱尿液经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者01子宫疾患子宫肌瘤子宫腺肌症子宫体癌宫腔积液子宫发育异常02病理为平滑肌细胞增生而形成分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变临床表现发病年龄：30-50岁月经量多，经期延长压迫感下腹部触及肿块子宫肌瘤*女性盆腔局部解剖结构图子宫及卵巢动脉解剖图子宫动脉在子宫肌壁内的分布宫体癌畸胎瘤囊腺瘤癌*
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