膀胱冲洗课件.ppt

ppt课件ppt课件*膀胱冲洗*ppt课件什么是膀胱冲洗？借用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱，稀释尿液，清除沉淀、混浊、结晶物，防止尿管堵塞，维持尿管引流通畅。*ppt课件膀胱冲洗的目的1、对留置尿管的病人清除膀胱内尿液沉淀，结晶物质，保持尿液引流通畅。2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。*ppt课件膀胱冲洗常用液体：0.02%呋喃西林液、生理盐水、3%硼酸液、5%NaHCO3、、洗必泰溶液、0.1%新霉素溶液寒冷天气液体温度需加到35～40℃（有内出血时温度降低，利于止血）操作时间：15-20分钟*ppt课件冲洗液种类及作用冲洗液作用0.02%呋喃西林预防感染生理盐水稀释膀胱内渗出的液体，防止血液凝固阻塞尿道。5%NaHCO3抑制真菌生长抗生素治疗细菌性膀胱炎*ppt课件膀胱冲洗方式分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗间断膀胱冲洗密闭式膀胱冲洗持续膀胱冲洗*ppt课件膀胱冲洗管基本构造冲洗尖端头莫菲氏滴管Y型三通管喇叭口形接头锥形接头夹子夹子*ppt课件

膀胱冲洗操作演示

一、操作前准备1、评估患者:A.患者病情、自理能力及合作情况等B.尿液的性状、出血量、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况2、告知患者：冲洗的目的、方法、注意事项、指导患者配合*ppt课件3、操作护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩4、用物准备：治疗车（含手消），医嘱单，膀胱冲洗标识牌，膀胱冲洗液、加温罐、一次性膀胱冲洗器、膀胱冲洗盘（碘伏、PVP-1消毒液、止血钳2把、一次性手套、必要时备网套）尿垫两块、一次性尿袋5、环境：安静、整洁、注意遮挡患者及保暖*ppt课件用物准备*ppt课件二、操作流程１核对１1消毒尿道口10连接尿袋9断开8冲洗7连接膀冲管6垫尿垫5挂标识牌４排气３准备药液２倾倒尿液操作流程*ppt课件三、操作步骤洗手，戴口罩双人核对医嘱无误核对检查用物，加温膀冲液*ppt课件携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人解释，全面评估病情，家属回避，调节室温，监护室用布帘遮挡、移输液架，协助取合适体位戴手套，放尿（记录）观察颜色、性质、量套好瓶套开盖，冲洗液温度适宜，碘伏消毒，把夹子移下叉处夹死，用止血钳夹住两管端*ppt课件将膀冲液挂于输液架上，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，膀冲管排气后，用止血钳夹住两管端挂在输液架上，注意管端不要污染。悬挂膀胱冲洗标识牌。脱裤至膝部，臀下垫尿垫，尿管下方垫尿垫。注意保暖遮挡。*ppt课件用止血钳夹住尿管接尿袋端后，将尿管与尿袋脱开，将尿袋与膀冲管黄色端连接，膀冲管红色端用止血钳夹闭挂于输液架上。取两根碘伏棉签消毒尿管连接端，将膀冲管红端与尿管连接，将夹闭红端止血钳取下，夹住膀冲管上端。取下夹尿管端的止血钳夹至黄端。打开所有膀冲管通路夹。*ppt课件告知病人开始冲洗，指导其如何配合。打开膀冲管上端止血钳。观察患者反应、冲洗液的出入量及颜色，250ML液体分两到三次冲完。一次冲洗80-100ML后夹闭主管，打开黄色端，观察冲洗液排出情况，无尿排出时夹闭黄端，开放主管重复操作直至膀冲液冲完，夹闭主管通路夹。*ppt课件打开黄端至尿液排净，同时打开新尿袋别于床边，用止血钳夹住尿管接头处将尿管与膀冲管红端脱离回帽，挂于输液架边用碘伏棉签消毒尿管接头处，连接新尿袋。倾倒尿液，计量。用过的尿袋放于黄色垃圾袋中。男病人左手带手套，右手拿PVP-1消毒液棉签给病人消毒尿道口。摘手套放于车下。*ppt课件撤尿垫放于车下，协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。将膀冲管、膀冲瓶及标识牌从输液架上取下，将膀冲管装入原包装袋放于车下。输液架归位，开窗通风。处理用物，洗手，记录，签名。*ppt课件操作要点*ppt课件四、注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。2、冲洗速度不宜过快，连续冲洗不宜超过300ML。3、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，冲洗液逆流或不流，说明膀胱内压力高，需查找原因及时纠正。*ppt课件4、冲洗时压力不能过高，否则引起逆行感染。5、冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧烈疼痛或者引流液中