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CDFIofabovefigure(longitudinalview)01Transverseimage02产科超声检查（ObstetricsExamination）03彩色多普勒颈后软组织内见彩色血流转动探头见彩带环绕胎颈部04脐带绕颈05前置胎盘：胎盘附着于子宫下段,全部或部分覆盖子宫颈内口，称为前置胎盘，是妊娠晚期出血的重要原因之一01胎盘早剥：正常位置的胎盘在妊20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，为胎盘早剥，是产科严重的并发症02胎盘病变A边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖B部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口C完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆盖宫颈内口前置胎盘（placentaprevia）胎盘病变产科超声检查（ObstetricsExamination）ACB产科超声检查（ObstetricsExamination）胎盘病变胎盘早期剥离妊娠20周至胎儿娩出前，正常位置胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离表现：胎盘后方与宫壁分离出现液性暗区胎盘病变正常胎盘产科超声检查（ObstetricsExamination）胎盘早期剥离04030102胎盘与宫壁间出现大小、形状及位置各异的无回声区●无回声区内有少许漂浮的光点回声（出血）正常胎盘产科超声检查（ObstetricsExamination）胎盘病变胎盘早期剥离正常妊娠时，羊水的产生与吸收处于动态平衡中，任何引起产生与吸收失衡的因素均可造成羊水的过多或过少。01测量方法：02最大羊水池深度03羊水指数04羊水过多或过少01妊娠28周前采用最大羊水池深度测量，28周后用羊水指数测量。02正常值：03方法1——30mm过少，90mm过多04方法2——90mm过少，200mm过多羊水过多或过少并发症：羊水过多——胎儿神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂等）、食道、十二指肠闭锁、21-三体等羊水过少——肾缺如、尿路梗阻030201羊水过多或过少葡萄胎超声诊断PART1深度测量为不含其它结构的最大垂直深度。正常30~80mm。指数测量为以脐为中心四个象限之和。正常为90~200mm。三、正常妊娠脐带脐带脐带羊水040301胎姿：胎先露→指最行进入骨盆的部分，纵产式有头、臀先露，横产式有肩先露。胎产式→纵产、横产胎方位→指先露部分的指示点与母体骨盆的关系，常称胎位。02三、正常妊娠正常声像图早期妊娠：１.子宫增大：三径均增大2.胚囊：囊性球形光环５周３.胚芽：豆芽状光团６、７周４.胎心：120-180次/分６周末５.胎动：蠕动７周６.胎盘：回声均匀８－９周７.卵黄囊：７－11周８.妊娠黄体：子宫一侧椭圆形无回声区产科超声检查03（ObstetricsExamination）04一次妊娠中有多个胎儿在子宫内生长，以双胎多见，也可有三胎，四胎以上罕见01双胎USG：早孕期可见双妊娠囊。中晚期妊娠可见两个完整的胎儿影像。可见一个大胎盘或分开的两个胎盘02多胎妊娠Transabdominalexamination(3MHz)(5~6weeks)双胎妊娠宫腔内见双妊囊,无胚胎形成产科超声检查（ObstetricsExamination）四、多胎妊娠双胎分双卵双胎和单卵双胎。双卵双胎占2/3，每个胎儿各自有自己的绒毛膜、羊膜囊包裹，其间有四层间隔，相距较近时胎盘可融合。单卵双胎占1/3，可分单绒毛膜双羊膜囊和单绒毛膜单羊膜囊双胎。四、多胎妊娠超声检查双胎时可见子宫增大大于孕周，早孕时宫内见两个以上胚囊，每个胚囊内有各自的胚芽及胎心搏动或一个胚囊内见两个以上的胚芽及胎心搏动。中、晚孕时可见两个以上的胎头、躯干及肢体，胎盘一个或多个，双卵双胎时可见双胎盘。AEDBC双胎宫内发育受限。双胎之一死亡或消失。联体双胎胎儿之一为无心畸形。双卵双胎易出现以下病理情况：四、多胎妊娠四、多胎妊娠e、双胎间输血综合征：常发生于单绒毛膜单羊膜囊双胎，两个胎儿共用一个胎盘，当脐血管的分支在胎盘内形成动－静脉吻合时，血流由压力高的动脉流向压力低的静脉，出现双胎输血，失血的为“供血儿”，受血的为“受血儿”，两胎儿一大一小，羊水一多一少01异常妊娠02超声诊断1.孕卵在子宫腔外着床发育，称为宫外