社区获得性肺炎的-护理.pptVIP

模板来自于*模板来自于/*模板来自于*模板来自于*社区获得性肺炎的护理呼吸内科是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。肺炎的分类1.细菌性肺炎2.非典型病原体性肺炎3.病毒性肺炎4.真菌性肺炎5.其他病原体所致肺炎1.大叶性肺炎2.小叶性肺炎3.间质性肺炎二、按解剖分类一、按病因分类肺炎的分类1.社区获得性肺炎:是指在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的感染性肺实质炎症。传播途径为吸入飞沫、空气或血源性传播。2.医院获得性肺炎：是指病人入院时即不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。以呼吸机相关肺炎（VAP）最为多见，治疗和预防较困难。肺炎杆菌是最常见的致病菌。三、按患病环境分类临床表现一、症状1.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咳出白色痰液或痰中带血丝，1-2天后，可咳出粘液血性痰，铁锈痰，脓性痰，3天后痰量增多，痰黄而稀薄。2.寒战、高热为突发寒战、高热，体温升高，脉搏增快，伴有头痛，全身肌肉酸软，纳差。3.胸痛有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部或腹部放射。4.呼吸困难因肺实质变致通气不足，气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低为出现发绀、呼吸困难。临床表现二、体征一般体征：体温高、急性热病容、呼吸急促或呼吸困难，重症患者可有神志改变。肺部实变体征：病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现管性呼吸音及吸气相湿啰音等。肺外体征：发绀、轻度黄疸、腹胀、上腹压痛、单纯疱疹等。并发症体征视具体的并发症种类而异。辅助检查是诊断肺炎的重要依据。实变期可见大片状均匀致密的阴影。痰涂片检查中有大量中性粒细胞或革兰阳性、带荚膜的双球菌或链球菌。白细胞总数＞10x109/L，中性粒细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。单击此处可添加副标题新近出现的咳嗽、咳痰或呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛发热肺实变体征和（或）闻及湿性啰音WBC﹥10×109/L或﹤4×109/L，伴或不伴细胞核左移胸部X线检查显示片状、斑状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液以上1-4项中任何一项加第5项，并除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等外，可建立临床诊断临床诊断依据12Contents治疗要点使用有效抗生素可使体温1-3天内恢复正常。5-10天体温可自行骤降或逐渐减退。自然病程大致1-2W。护理问题及护理措施体温过高：清理呼吸道无效：与致病菌引起肺部感染有关与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳痰无力有关潜在并发症：感染性休克CONTENTS主要护理问题护理问题及护理措施休息与活动：急性期卧床休息，高热消退后尽早下床活动添加标题每日定期通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。添加标题饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。添加标题严密观察病情变化，如神志、面色、肢体温度、生命体征、尿量等，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。添加标题指导患者正确留取痰标本，同时观察痰液的颜色、性状、气味等。添加标题抗生素治疗的护理：用药的浓度、间隔、配伍禁忌，观察疗效和副作用。添加标题协助完善相关检查添加标题二、一般护理措施1.体温测量以腋温为例，发热程度可划分为·低热型（37.4~38℃）·中热型（38.1~39℃）·高热型（39.1~40℃）·超高热型（41℃）部位：将体温表水银端放至腋窝深处，紧贴皮肤方法：用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，加紧体温计时间：5-10分钟取出禁忌人群：腋下出汗过多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者护理问题及护理措施三、体温过高的护理2.降温护理可用物理或药物降温方法。定时监测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量1次，行物理或药物降温后半小时复测体温。对无禁忌症的患者，应鼓励其多饮水。患者寒战、高热时，会产生紧张、害怕等心理反应，应注意加强巡视，耐心解答，给与精神安慰。患者退烧出汗时，及时为患者更换衣物，避免感冒。护理问题及护理措施三、体温过高的护理护理问题及护理措施四、指导患者正确留取痰标本留取痰标本前要用清水漱口，去除口腔中的食物残渣。做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的痰液，避免留取唾液或鼻咽部分泌物。留痰标本要使用专用的痰杯，并及时送检。模板来自于*模板来自于/*模板来自于*模板来自于*