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良肢位1关节被动运动2起坐训练3恢复期康复训练:转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。4综合康复治疗:针灸、理疗、按摩等。5肢体功能康复良肢位良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.语言障碍—沟通方法指导语言训练(借助于图片)语言障碍—语言训练鼓腮舔舌吹吸训练肌群训练良肢位正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义,它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。A进行良肢位摆放的原因B不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩,导致患者严重的功能障碍。上肢可出现的典型姿势是:肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲,拇指内收屈曲肩手综合征偏瘫后常见的异常姿态下肢可出现的典型姿势是:髋膝关节伸展;患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋;踝关节趾屈、内翻,足尖着地。01030204AMT咨询专业实用为您着想*/10AMT咨询专业实用为您着想*/10脑梗塞的相关知识康复科田卉概述脑梗死定义又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血缺氧,引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死常见临床类型:腔隙性脑梗塞脑栓塞脑血栓形成相关定义腔梗:是指持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管缺血性微梗死。是以病理诊断而命名的,是新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。脑栓塞:指各种栓子(固体、液体、气体)随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,引起相应供血区域脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑血栓形成:即通常所说的脑梗塞(脑梗),是脑梗死中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血缺氧,软化坏死。STEP1STEP2STEP3血管壁病变:以动脉粥样硬化所致的血管损坏最常见。其次为先天性血管病,外伤、穿刺导致的血管损伤等血液流变学异常及血液成分改变:①血液粘滞性增高:如高脂血症、红细胞增多症等。②凝血机制异常:如血小板减少性紫癜、DIC等血流动力学改变:如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常等。病因可干预的因素:高血压;⑵心脏病;糖尿病;⑷短暂性脑缺血发作(TIA)吸烟、酗酒;⑹高脂血症;其他,如超重、体力活动减少等。无法干预的因素:高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。危险因素发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等,约1/4的患者发病前有TIA史。常在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨发现不能说话,一侧肢体瘫痪。多数患者意识清楚,生命体征一般无明显改变;神经系统体征视病情而定,多表现为偏瘫、失语。多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者,多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。发病特点根据脑血管闭塞的部位和范围:颈内动脉:最多见,常表现为:病变对侧肢体有不同程度的瘫痪及感觉障碍,优势半球损害可有运动性失语;眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明;病变侧颈动脉搏动减弱或消失。临床表现脑局部动脉临床表现大脑中动脉:较多见,主干闭塞出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍、偏盲(即三偏),在优势半球还有失语。脑局部动脉根据症状和体征的演进过程可分为三种:1可逆性缺血性神经功能缺失:2发病后神经功能缺失症状较轻,持续24h以上,一般72h恢复,最长不超过3周。3临床表现进展性卒中:指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重,严重者最后可出现昏迷甚至死亡。完全性脑卒中:指发病后神经功能缺失症状较重较完全,常于6h内达到高峰,患者可出现完全性偏瘫、昏迷。010223145血糖、血脂、血流动力学、心电图等。脑血管造影:可显示血栓形成部位、程度及侧支循环。MRI:发病数小时后即可显影腰椎穿刺检查:大面积时脑压可增高。常规进行颅脑CT检查,但多数24h内CT不显示密度变化。辅助检查01超早期(发病后1-6h)溶栓治疗:常用药有尿激酶、链激酶。03降低颅内压,防治脑水肿:20%甘露醇250ml快速静滴,q6h-q8h。02调整血压:维持在病前稍高水平。04抗凝治疗:肝素、华法林。脑保护治疗法:可应用亚低温疗法、自由基清除剂(VE、c)、钙通道阻滞剂(地平类、西比灵)。05治疗要点(一)01抗血小板聚集疗法:发病后24h内阿司匹林。02高压氧治疗:病情平稳,呼吸道分
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