疟疾防治知识与消除疟疾方案.pptVIP

用厚血膜检查疟原虫可使检出率明显提高小滋养体（环状体）较大。核一个，较大，胞浆较厚。常呈“！”或“，”状大滋养体较大。呈阿米巴样，形状不规则。核位于胞浆之中或外边，胞浆常缩成圆形或断裂成数块。色素分布不匀logo裂殖体较大。裂殖子12~24个。裂殖子较大配子体较大。圆形，色素粗大。雌配子体大于雄配子体。雌配子体核小、胞浆浅蓝色。雄配子体核大、胞浆深蓝色小滋养体：较小。核1~2个，较小，胞浆纤细。常呈“！”、“飞鸟”、“V”或“断环”状大滋养体：较小。常呈圆形，色素细小，或结成1~2个团快裂殖体：较小。裂殖子8~26个。裂殖子较大配子体：大配子体新月形，小配子体腊肠形临床表现01潜伏期：02间日疟：13-15天03恶性疟：7-12天间日疟典型发作寒颤期：急起寒颤、畏寒、面色苍白，持续时间10分钟-2小时高热期：寒颤后，体温迅速上升，达39-40度，直至更高，全身酸痛、口干、烦躁、面色潮红，可持续2-6小时大汗期:全身大汗淋漓，体温迅速降至正常，除乏力外，其它症状明显缓解，持续1-2小时020103恶性疟多起病急、无寒战，出汗期不明显，且热型不规则，持续高热，发热期往往长达20-36小时以上，前后两次发作的间歇较短其它症状和体症贫血脾脏肿大：早期轻度肿大、质软，多次发作后明显肿大，质硬，不回缩肝脏肿大：压痛，肝功ALT升高010203并发症急性血管内溶血溶血尿毒综合症原因：G6PD酶缺乏抗疟药物的使用疟原虫毒素等抗原引起免疫反应12诊断01带虫者：无临床症状，但镜检出疟原虫临床诊断病例：流行病学史、典型临床症状流行病学史、不典型症状但假定性治疗有效确诊病例：流行病学史、临床症状且镜检出疟原虫02预防与治疗一般至少要服5~8天，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发目前治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹；恶性疟则从青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新中任选一种加2天伯喹一治疗只有专业的医生才能专业的用药治疗，不能个人善自用药，以免耽误病情停药时间疟疾用药疟疾治疗方案1卫生部“抗疟药使用原则和用药方案”2间日疟：氯喹：1200mg伯喹180mg3恶性疟：双氢青蒿素，口服总剂量为480mg分7天服，每天一次，每次60mg，首次加倍预防避免蚊虫叮咬服用预防药生病时立即就医置备应急治疗药品返回原居地前往疟区-预防疟疾避免蚊虫叮咬

着长袖、长裤，避免皮肤暴露，暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊油，黄昏以后关好门窗，避免黄昏以后黎明之前蚊虫叮咬可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫睡觉时使用蚊帐，检查蚊帐是否有破洞或漏洞如驱蚊宁服用预防药复方磷酸派喹和磷酸萘酚喹片是目前常用的预防药，各疾病预防控制中心均有销售01根据医师建议选购适宜的预防用药，到达疫区前服用02服用预防用药后仍有可能受到感染03生病时立即就医21进入疫区后，如发热在37.5℃以上的“三热患者”（即：临床诊断病例、疑似病例、不明原因发热者），应迅速就医，如延误治疗，可能致命离开疫区后，如有类似疟疾症状发生时，应立即就医，并将旅行/务工资料告知医师，以供诊断参考置备应急治疗药品少数人感染疟疾后可出现凶险发作，多见初次发作、婴幼儿疟疾和孕妇疟疾，故需置备应急治疗药品01应急药品应具有高效、速效、使用简单、携带方便等优点02能作为应急药品的有：复方双氢青蒿素片、双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片等03返回原居地

返回原居地后，需报告有关卫生部门，接受疟疾检查01感染疟疾治愈者返回原居地，需到疾控中心进行复查，以便根治02KMCDCKMCDCKMCDCKMCDCKMCDC疟疾防治知识与消除疟疾方案疟疾简介隋代《诸病源候论》：此病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆由山溪源岭瘴湿毒气故也1904滇越铁路修建，七年间因疟疾死亡者6-7万，可谓“一根枕木一条命”民间俗称“打摆子”疟疾是一种古老的疾病（三千年前），malaria来源于意大利语，意为：坏的空气疟疾简介英国医生SirRonaldRoss，1897年在蚊胃中发现疟原虫两人均因此获得诺贝尔生理/医学奖法国人CharlesLouisAlphonseLaveran，1880年在人红血球中找到疟原虫疟原虫人红细胞疟疾是一种由疟原虫侵入人体而引起的一种寄生虫病！浅绿深绿疫情严重程度图片出处：2005年《自然》疟疾简介010203040540%的人口生活在流行区传播速度快年死亡人数达170~250万人每天均死亡约3000人90