大肠癌MDT诊疗经验燕速.pptxVIP

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青海大学附属医院大肠癌MDT

诊疗经验

;全球大肠癌发病状况;恶性肿瘤发病率与死亡率呈上升趋势;美国大肠癌发病状况;中国大肠癌发病状况;结直肠癌病理分型;;结直肠癌不同阶段生存期;患者诊断病期差距;;;外科治疗独领风骚

(1826-1990);大肠癌外科发展史;1;;多学科治疗势在必行

(1990-);;治疗方案设计

-无论怎样强调也不过分;多学科综合治疗;;结肠癌的辅助化疗

外科+内科;;;II期患者辅助治疗:反对意见;II期结肠癌辅助治疗:研究数据;III期肠癌的辅助化疗;1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0;;NCCN指南辅助化疗推荐;直肠癌的辅助治疗

辅助化疗

新辅助放化疗

辅助放化疗;01;;辅助放化疗的预后;美国国立癌症中心(NCI)1990年治疗会议达成的共识是,T3和/或N1-2患者,术后标准的辅助治疗是放化疗的综合治疗;;;新辅助放化疗治疗结果;;肛管鳞癌的治疗

放化疗+外科;1980年以前:;无淋巴结转移-5yrs85%;大肠癌肝、肺转移的治疗

外科+化疗

肿瘤外科+肝外科+化疗科

肿瘤外科+胸外科+化疗科;1;可切除的

边缘可切除的

数目

Size

不可切除的

手术

化疗+手术

化疗…;改变切除观点:增加切除10%?;肝转移治疗现状及展望;能切除的积极切除;;晚期大肠癌的治疗

化疗+靶向治疗;晚期大肠癌的内科治疗;01;大肠癌MDT多学科队伍的组成;;2;;病例介绍;FOLFIRI;病例介绍;病例介绍;;;个性化治疗及分子检测导致的变革;综合治疗需要规范;规范化诊断治疗;;2017;细胞类型、分化程度;;;个体化更高的标准;;;;我们的目标

大家齐心协力参与到:个体化、规范的(MDT)多学科综合诊疗在青海地区的开展并推广;

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