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住院医师内科试题（二）

1.急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎球菌

E.厌氧菌属

2.急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A.全身感染中毒症状减轻

B.发热更高

C.剧烈头痛

D.症状无改变

E.慢性消耗病容

3.急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧杆菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎支原体

E.病毒

4.肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A.肺部遗留纤维化疮痕

B.肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张

C.肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡

D.胞膜粘连增厚

E.肺泡充气、肺组织完全恢复正常

5.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A.人工呼吸

B.适当做一些体育活动

C.针灸治疗

D.体位引流排痰

E.以上都无意义

6.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A.发病部位

B.血沉

C.毒血症状

D.痰菌检查

E.脓痰

7.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

A.感染中毒症状消失

B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失

C.胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影

D.胸片显示空洞中液平面消失

E.血白细胞总数及分类均在正常范围

8.对肺脓肿患者的治疗原则是：

A.止咳、祛痰

B.改善通气功能

C.抗感染

D.抗感染辅以体位引流，支持疗法

E.全身用药与局部用药结合

9.诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：

A.三大常规实验室检查

B.纤维支气管镜

C.痰液细菌培养

D.超声波

E.X线胸片

10.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺脓肿

11.肺脓肿患者，热型为：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

12.下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：

A.急性起病

B.畏寒高热

C.胸痛

D.咳铁锈色痰

E.咳大量脓臭痰

13.肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：

A.苯甲异恶唑青毒

B.庆大霉素

C.病毒

D.灭滴灵(甲硝唑)

E.中草药

14.厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：

A.咳出少量的粘液性脓痰

B.咳血痰

C.咳多量稀薄的淡黄色痰

D.咳粘稠的铁锈样痰

E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰

15.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：

A.胸痛、咯血

B.畏寒、发热

C.咳嗽、咳痰

D.胸部X线检查

E.纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查

16.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：

A.脓肿的不同部位

B.脓液引流不畅，痰液不易排出

C.细菌的不同种类

D.没有输血

E.没有长期卧床休息

17.急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A.大咯血

B.急性发病畏寒高热

C.剧烈胸痛

D.闻及哮鸣音

E.呼吸困难

18.一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A.祛痰及体位引流

B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C.超声雾化吸入

D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E.手术切除病肺叶

19.周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A.鳞状上皮癌

B.未分化细胞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.以上均不是

20.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：

A.阵发性有压迫感的刺激性呛咳

B.咯血

C.胸痛

D.胸闷气促

E.紫绀

21.肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A.肿瘤压迫喉返神经

B.肿瘤压迫气管

C.肿瘤压迫膈神经

D.肿瘤压迫主动脉弓

E.肿瘤压迫胸交感神经节

22.手术切除机会最大的肺癌是：

A.鳞状上皮癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.低分化癌

23.对放射治疗最敏感的肺癌是：

A.鳞状上皮细胞癌

B.腺癌

C.肺泡细胞癌

D.小细胞未分化癌

E.大细胞未分化癌

24.男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：

A.左上肺干酪性肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.左上胸膜增厚

E.左上支气管肺癌

25.诊断支气管肺癌最可靠的依据是：

A.病史体征

B.胸部X线

C.胸部体层摄片检查

D.胸部CT检查

E.痰细胞学检查

26.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.支气管