妇科感染的防治剖析.pptVIP

王滨

关爱女性感受幸福女性生殖道感染与生殖健康生殖健康新概念生殖健康是1994年9月在开罗召开的联合国人口与发展大会上正式提出的新概念。指在生命周期的各个阶段中，与生殖系统及其功能和生殖过程相关的一切事宜上，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不适。生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母婴安全、计划生育、优生优育、性健康和生殖道感染等多个方面，其中生殖道感染（ＲＴＩ）的防治引起全球高度关注。国家计生委于2000年6月正式提出生殖道感染干预工程，受到广大育龄妇女的响应和欢迎。生殖道感染对妇女健康危害极大01增加不孕症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的发生率，影响人口素质和婴儿健康。02生殖系统的慢性炎症增加HIV感染几率。03影响夫妻生活质量和家庭幸福。04影响个人的学习、工作，增加经济负担。05感染后，有时会感觉到白带异常、下腹部疼痛、酸胀、发热、盆腔包块等不适。或外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、阴道分泌物异常，呈泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状，量增多伴异味等。或不规则阴道出血、白带增多、尿频、尿急、尿痛及腹泻等。有的人会没有任何感觉。医生，生殖道感染了会有什么感觉呢？主要包括非特异性外阴炎前庭大腺炎、前庭大腺囊肿滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病急、慢性宫颈炎急、慢性盆腔炎性传播疾病哪些病属于女性生殖道感染？病因1外阴与尿道、肛门临近、经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的污染、刺激。2临床表现3外阴皮肤搔痒、疼痛、烧灼感。4急性期外阴局部红肿、有抓痕。5慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙，甚至苔藓样变6治疗75000高锰酸钾液坐浴。8非特异性外阴炎治疗前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。局部肿胀、疼痛、灼热感，当脓肿形成时，可触及波动感，脓肿直径可达5-6cm，患者出现发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表现皮肤变薄，脓肿可自行破溃。临床表现抗生素、造口术、单纯切开引流。前庭大腺炎病因01系因前庭大腺开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。02临床表现03可无自觉症状。04治疗05造口术、剥出术。06前庭大腺囊肿滴虫阴道炎

由阴道毛滴虫引起。

临床表现

稀薄的泡沫状白带。

诊断

阴道分泌物中找到滴虫。

治疗

甲硝唑，常于月经后复发。阴道毛滴虫念珠菌性阴道炎

临床表现

外阴瘙痒、灼痛，白色膜状物。

诊断

分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。

治疗

局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或片

剂、制霉菌素栓剂。

全身用药：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑。病因正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。临床表现阴道分泌物多，带鱼腥臭味，呈灰白色。治疗甲硝唑、克林霉素细菌性阴道病慢性宫颈炎

病理

宫颈糜烂

宫颈肥大

宫颈息肉

宫颈腺囊肿

宫颈粘膜炎

临床表现

阴道分泌物增多，性交后出血，腰酸腹坠痛等。

治疗

物理治疗、药物治疗、慢性盆腔炎

病因01产后或流产后感染02宫腔内手术操作后感染03经期卫生不良04感染性传播疾病05邻近器官炎直接蔓延06宫内节育器07临床表现01下腹痛伴发热02子宫两侧压痛明显03若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛；04若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显；05宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚。06治疗

支持疗法、药物疗法、抗生素的选用根据药敏试验较为合理。青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合；第一代头孢菌素与甲硝唑联合；克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物（庆大霉素或阿米卡星）联合。

手术治疗

手术指征：?药物治疗无效，脓肿形成；?脓肿破裂；?附件脓肿。手术范围：以切除病灶为主。卫生部规定将下列八种疾病列入性病：艾滋病、淋病、梅毒尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、淋球菌性尿道炎、软下疳、生殖器疱疹02性传播性疾病是世界性流行的一种传染病，严重地威胁着人类的健康。它是指通过性行为或类似性行为传染的一组传染病。01如何预防生殖道感染”了解常见生殖道感染知识，增强自我防范能力；1主动定期进行妇科疾病的筛查；2夫妻双方都要洁身自好，保持单一的性伴侣关系；3提倡使用避孕套，倡导安全的性行为；4坚持避孕，防止和减少人工流产；5分娩、妇科检查、上（取）环、人工流产等应到正规的医院和计划生