便秘的中医药治疗.pptVIP

2017饮食不规律012018过度节食，脾胃得不到水谷濡养。022019滥用泻药032020大黄、芦荟等寒凉药物伤及脾胃。042021生活不规律规律052022主动或被动忽视便意，感觉功能被破坏。06中医对便秘病因的认识1慢性疾病2造成气血不足、气血淤滞。3情志因素长期焦虑、抑郁、悲伤、破坏了脏腑的正常功能。4肛门疾病（急性感染性疾病）热毒、湿热伤害。中医对便秘病因的认识大便秘涩、大便难、大便结燥、大便结、大便闭结、大便燥结、阴结、阳结、大便不通、脾约、后不利、寒积。古人用过的便秘病名整体观------排泄糟粕的部位是大肠，但与五脏功能均有一定联系。辨证论治-----强调治疗个体化。便秘症状、伴随症状、病程长短、有无基础病、精神状态等都是辨证依据。中医治疗便秘的特点实热便秘?便质干结，腹中胀满，疼痛拒按，苔黄厚腻或焦黄起芒刺，脉实等，多见于面红、体壮、口臭或嗜食辛辣刺激、油炸荤腥等阳盛之人，也常见于热病过程中的伴随症状。常见的便秘类型01气滞便秘?便质黏，厚重窘迫，欲便不得，脘胁撑胀，脉弦等，多见于暴忧暴怒、气机壅塞或久坐少动、气机不畅等肝郁肝旺之人。02常见的便秘类型气虚便秘?便质软或不成形，时有便意，但解下困难，不伴腹胀，脉弱等，多见于易疲劳、多汗、肛门下坠感等脾肺气虚人群。阳虚便秘?便质硬，无便意感，时腹微胀，口中和（口中不苦、不燥、不渴），小便清长，舌质淡白润，脉沉等，多见于喜热畏寒、肢冷身凉等阳气素虚的老年人群。阴虚便秘?便质干燥艰涩，或呈羊屎状，咽干少津，舌红苔少，脉细弦等，多见于形体消瘦、汗吐下后津血不足等干瘦人群。常见的便秘类型实热便秘者?体质相对壮实，痞满燥实俱在，治疗上应以祛实为主，承气类方（大小承气汤等）、大柴胡汤、牛黄解毒丸，甚或单味芒硝、大黄、番泻叶、牛蒡子等均可应用，“温病下不嫌早”，以攻下为务。01气滞便秘者?肝胃气滞影响肠道的传导，治疗上以顺气通滞，降气通便为主，方选六磨汤、当归龙荟丸、枳实消痞丸、木香槟郎丸，甚或单味芦荟、荷叶、决明子、虎杖等均可应用。02常见的便秘中医治疗010203气虚秘者?脾肺气虚在先，与脾胃肠道动力不足有关，治疗上以健脾补肺，理气消导助运为主，方选枳术丸，四君、六君、补中益气汤，甚或大剂量生白术单用。阳虚秘者温阳通便要义方选温脾汤、大黄附子汤、济川煎、或单味肉苁蓉。阴虚秘者肠道失于濡养，大便干涩，治以养阴生津、润肠通便方选增液承气汤、黄龙汤等，或单味蜂蜜、火麻仁、黑芝麻等常见的便秘中医治疗中成药是前人临床经验的总结，是针对特定疾病类型的固定配方。优点：使用方便。易于掌握，部分为非处方用药。缺点：配方固定不易个体化。分量小作用弱。合理辨证使用中成药01/zcy/xxy/7e7a8.html、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍。【成份】02润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。【功能主治】03口服。一次1～2丸，一日2次。【用法用量】04尚不明确。【不良反应】05孕妇忌服。【禁忌】麻仁润肠丸孕妇忌服。尚不明确。口服，一次6～9g，一日2次。【用法用量】【功能主治】【不良反应】【禁忌】/doc/3921849.html十两、神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱泽泻二钱消积导滞，清利湿热。用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。脘腹胀痛，大便失常，苔黄腻，脉沉有力。【成份】枳实导滞丸孕妇禁服，实热便秘者禁服。【禁忌】白术（炒）、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟。【成份】健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。症见：大便秘结或排便乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软等。【功能主治】口服，一次3粒，一日2次。【用法用量】尚不明确。【不良反应】便通胶囊孕妇忌服。【禁忌】人参乌药槟榔沉香【成份】顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证；中老年气滞、食积证，腹部手术后促进肠胃功能的恢复。【功能主治】口服。一般手术病人在手术后12小时第一次服药，再隔6时第二次服药，以后常法服用或遵医嘱；【用法用量】尚不明确。【不良反应】四磨汤口服液既能抑制胃肠运动、又能兴奋胃肠运动的药物---木香、乌药、枳实、枳壳。兴奋呈抑制状态的肠管---川楝子、生白术抑制胃肠运动---陈皮、青皮、佛手、香附、现代药理研究麻仁郁李仁杏仁桑葚全瓜蒌肉苁蓉润肠通便0102