生活护理的责任和落实.ppt

4.如何做好生活护理？?自学：规范制度完毕，护士长可通过电子邮件或QQ群发的方式，将规范发给护士们，并通过手机短信提醒“规范已发布，两天后讨论，五天后考试”，通过提问或留作业的方式，促进护士们主动自学。?讨论：对规范进行讨论，给大家充分发表意见的机会。?参观：参观做得较好的医院或科室，最好带着问题去，多了解别人的优点。?进修：行为修炼，一对一的进行场景模拟。然后互相评价是否规范，怎样的动作和语言更合适等。第62页,共74页，星期六，2024年，5月4.如何做好生活护理？?在各种培训中，一定要注意让护士们懂得为什么和怎么做，而不仅仅限于做什么。?知道为什么并掌握怎么做。?培训的内容：《临床护理技术规范》第63页,共74页，星期六，2024年，5月4.如何做好生活护理？如何更好了解病情?医护同组查房机制，医护共同查房，是提升护理专业技能的重要途径。?比如，看到患者脚肿，可向医生了解肿胀的原因，所患何病，再观察肿胀的部位颜色，是高张力性还是低张力性等。记住这些症状后再阅读教材，了解水肿的发生机理，将案例症状逐一对号，这样更牢记于心。第64页,共74页，星期六，2024年，5月如何做好评估：学好《临床护理技术规范》掌握临床护理工作全过程14条基本生活活动能力（BADL）评估?概述运用“基本生活活动能力（BADL）评定量表”评估患者的自理能力：-体位转移能力床上体位及活动能力坐起及坐位平衡能力站立及站位平衡能力个人卫生自理能力更衣：穿脱不同式样的上衣、裤子、袜子和鞋个人卫生如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生进餐准备食物和使用餐具第65页,共74页，星期六，2024年，5月评估目标了解有无日常生活活动能力障碍为制定治疗计划提供依据重复评定评价治疗效果修改治疗方案预测预后第66页,共74页，星期六，2024年，5月评估结果1.正确理解BADL的概念和内涵。患者或家属理解评估的目的的意义。2.根据Barthel指数凭定量评估。3.结合评估结果，以恰当的方式帮助患者。第67页,共74页，星期六，2024年，5月第68页,共74页，星期六，2024年，5月第69页,共74页，星期六，2024年，5月评分结果满分100分。20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；60分为生活基本自理。?Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。第70页,共74页，星期六，2024年，5月5.如何让生活护理落实到位：护理部、护士长制定好各层级、岗位的责任督查规范执行情况?督查：设立合理的满意度调查卷?如“手术后第一次喝水是否是经护士检查后进行上的：是、否”。这样问题的答案即使我们了解到护士们是否执行了规范，又统一了客观标准，明显减少了主观随意的评价。?持续全面的督促和检查护士们执行规范的过程和结果。第71页,共74页，星期六，2024年，5月医院方面进行有效绩效考核?考核：分定期和不定期的考试：考试分四个方面：理念、理论、规范和行为。?理念方面的考题：如“生活护理是伺候病人还是帮助和保护病人？”；达到转变观念的目的。?理论就是专业知识；达到提升水平的目的。?规范要查护士是否全面掌握；将人本位整体护理的理念渗透到了操作之中。测体温的时候是否观察病人的口唇颜色、是否询问患者“有没有感觉哪里不舒服？”等。?行为既是具体的操作；熟能生巧?物质和精神的奖励第72页,共74页，星期六，2024年，5月医院方面给予各方面的保障?建立临床护士分层管理制度，；落实护理小组大包干责任制，明确岗位职责和责任制明确岗位职责和责任制。?简化护理文书，完善后勤保障系统和临床支持中心的工作。完善信息系统配置。?通过护士岗位管理，充分调动广大护士的积极性；通过护理服务设施改善，护士工作条件、环境的完善促进生活护理的到位。第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月**生护理部分不能自理患者情况部分不能自理患者数生活护理时数（h）护士承担率（%）助理护士承担率（%）护工承担率（%）家属承担率（%）均值15.68556.288427.654716.635737.060624.9011N838281547172标准差17.453607.7014420.4819013.9539221.0910922.32478极小值.30.25.00.00.00.00极大值100.0050.0080.050.0090.0090.00上表可见