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胸腔闭式引流的观察和护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
胸腔闭式引流基本概念
胸腔闭式引流后观察要点
护理工作要点与技巧分享
常见问题解答及应对策略
总结反思与未来改进方向
01
胸腔闭式引流基本概念
PART
定义
胸腔闭式引流是一种将引流管一端放入胸腔内，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内液体的方法。
原理
利用重力或负压作用，使胸腔内的气体或液体通过引流管排出，使肺组织重新张开，恢复功能。
定义与原理
适应症
血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后等。
禁忌症
有严重出血倾向者、肺大泡或肺气囊破裂者、严重心肺功能不全者等。
适应症与禁忌症
连接水封瓶
将引流管的另一端接入水封瓶，并观察水封瓶内水柱的波动情况。
确定引流位置
根据病情和影像学检查结果，确定引流管的插入位置和深度。
插入引流管
在麻醉后，将引流管插入胸腔内，并固定引流管，防止其脱落或移位。
局部麻醉
对患者进行局部麻醉，减轻疼痛。
术前准备
核实患者信息，准备所需物品，如引流管、水封瓶、消毒用品等。
操作方法及步骤简介
用于将胸腔内的气体或液体引流出来，一般由塑料或硅胶制成。
引流管
用于接收从引流管流出的气体或液体，并防止空气进入胸腔，一般由玻璃或塑料制成。
水封瓶
当胸腔内气体或液体不能自行排出时，可通过负压吸引器进行吸引，促进排出。
负压吸引器
引流设备介绍
01
02
03
02
胸腔闭式引流后观察要点
PART
引流液颜色
正常引流液为淡黄色或淡红色，若引流液出现鲜红色、乳白色或绿色等异常颜色，应及时报告医生。
引流液量
正常引流液量因病情而异，应准确记录每日引流量，若引流量突然增多或减少，应及时检查引流装置是否通畅或调整引流管位置。
引流液粘稠度
引流液过于粘稠可能影响引流效果，应根据医生建议使用相应药物稀释。
引流液性质与量观察
密切观察患者呼吸频率、节律及深度，如出现呼吸困难、气促等症状，应立即处理。
呼吸频率与节律
患者生命体征监测
定期测量患者血压和心率，以了解循环系统功能状况，预防低血压或心律失常等并发症。
血压与心率
监测患者体温变化，及时发现感染或炎症等异常情况。
体温
预防感染
采取合适体位、药物镇痛等措施缓解患者疼痛，提高舒适度。
疼痛缓解
皮下气肿预防与处理
检查引流管周围皮肤有无气肿，如有发生应及时处理，防止气体进入皮下组织。
严格遵守无菌操作原则，定期更换引流瓶及敷料，防止感染发生。
并发症预防与处理措施
患者病情稳定，无气体或液体排出，经X线检查确认肺组织已完全复张，可考虑拔管。
拔管指征
拔管前应夹闭引流管，观察患者有无呼吸困难、气促等症状，确认无异常后方可拔管。
拔管前准备
拔管后应密切观察患者呼吸情况、伤口有无渗血渗液等，如有异常及时处理。同时，指导患者进行呼吸锻炼，促进肺功能恢复。
拔管后护理
拔管指征及注意事项
03
护理工作要点与技巧分享
PART
定时挤压引流管
为保证引流管通畅，需每隔1-2小时挤压一次，防止血凝块、脓液或纤维素堵塞。
观察水柱波动
正常水柱随呼吸上下波动，如水柱无波动，可能引流管堵塞或肺已完全复张。
调整引流管位置
根据患者体位和引流情况，适当调整引流管的位置，保持最佳引流效果。
避免引流管受压
确保引流管不受身体重量或外部压力的影响，避免打折或受压。
保持引流管通畅方法论述
定期更换敷料和清洁伤口操作流程
严格无菌操作
更换敷料和清洁伤口时需遵循无菌原则，防止感染。
评估伤口情况
每次更换敷料时，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
正确粘贴敷料
选择透气、吸水性好的敷料，确保粘贴平整、无皱褶，避免引流管受压。
记录伤口情况
在护理记录单上详细记录伤口情况、更换敷料的时间和操作者姓名。
关心患者，了解其对胸腔闭式引流的恐惧、焦虑等心理问题。
向患者解释胸腔闭式引流的目的、过程和注意事项，减轻其心理负担。
耐心倾听患者的诉求和不适，积极回应其问题，建立信任关系。
鼓励患者表达内心感受和需求，以便更好地了解其心理状态。
患者心理疏导与沟通技巧
了解患者心理
提供心理支持
倾听患者需求
鼓励患者表达
介绍疾病知识
向家属介绍胸腔闭式引流的相关知识，包括目的、方法、注意事项等。
强调护理要点
向家属强调保持引流管通畅、定期更换敷料和清洁伤口的重要性。
指导家属参与护理
教会家属如何观察引流管情况、如何协助患者排痰等护理技巧。
提醒家属关注患者心理
提醒家属关注患者的心理状态，积极给予支持和鼓励。
家属健康教育工作开展情况
04
常见问题解答及应对策略
PART
堵塞原因
血凝块或组织碎片阻塞、引流管受压或扭曲、引流瓶内液体过多或过少。
处理建议
引流管堵塞原因分析及处理建议
检查引流管是否受压或扭曲，及时解除压迫；定期挤压引流管，防止血凝块或组织碎片阻塞；调整
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