妊娠高血压综合征诊治新概念.pptVIP

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新生儿:脐血pH7.15↑,转NICU↑03胎儿:死胎↑,FGR↑(31%),羊水过少↑(21%)02母:子痫↑,胎盘早剥↑(13.6%)C/S率↑(57%)0148h后分娩预后差,38.6%胎儿状况差期待疗法(均≤7天):控制病情,促肺成熟,尽快终止妊娠HELLP、肾病综合征、先兆子痫、羊水过少、FGR等但越早终止妊娠,围产儿死亡率越高28周,93%,≥32周9%01030234周:80年代积极处理:孕周与婴儿存活率、死亡率相关美国田纳西州,Shelby县6医院自1997-1998年8523例分娩OG2003;101:178孕周与存活婴儿病率关系我院重度妊高病围产儿结局:孕周例数围产儿死亡新生儿死胎n%n%28~5005(4)100.030~11009(3)81.832~17317.76(3)35.334~5112.05(3)9.836~32002(1)6.337~2490000合计36541.1277.4刘玉洁,董悦等,中国优生优育,2000,11:5新生儿存活情况孕周平均体重(g)存活率(%)健康存活率(%)2811507567291250817430140087813115509387321750959033200097933422009895352400999736260099+98重先兆子痫积极终止妊娠围产儿预后作者例孕周(W)围产儿死亡率Sibai6018~2787%Pattinson4528(延长14d)62%Martin553033%??30~364%看出PMR与孕周更相关。过去20年,即使延长10~14日,30周早产儿存活极低,对远离足月的重“PIH”期待疗法无意义。Le

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