肝硬化病人的护理.pptVIP

*01上消化道出血的原因02食管下段静脉曲张03急性糜烂性胃炎04十二指肠球部溃疡*肝性脑病（HepaticEncephalopathy)：为最严重的并发症,最常见的死亡原因感染：原因：病人抵抗力低下、门腔静脉开放等因素感染途径：呼吸道、胆道、肠道、泌尿道自发性腹膜炎：发热、腹痛、腹胀、腹水持续不减临床表现—并发症#2022*临床表现—并发症肝肾综合症（功能性肾衰）：特征：自发性少尿、无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症肝肺综合征?单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。严重肝病肺血管扩张低氧血症三联症低氧血症呼吸困难*临床表现—并发症原发性肝癌短期内肝迅速大持续性肝区疼痛或腹水呈血性电解质、酸碱平衡紊乱低钠：摄入不足、利尿、放腹水。低钾、低氯与代碱：摄入不足、呕吐、腹泻、利尿可诱发肝性脑病。考虑*实验室和其他检查血常规肝功能免疫功能腹水检查代偿期多正常多正常或轻度异常失代偿期贫血脾亢进时白细胞血小板PT延长ALTAST胆固醇酯AA/G倒置TBILDBILI、III、IV型胶原细胞免疫：T细胞体液免疫：IgG非特异性自身抗体（+）肝炎病毒标记（+）漏出液自发性腹膜炎：渗出液结核性：淋巴细胞为主*B超:可显示肝脾大小、形态、PV、SV内径、腹水暗区X-Ray:虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损食道静脉曲张CT:显示左右肝比例、肝脾表面状况、腹水内镜:直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无糜烂、出血等，对判断出血部位、病因有重要意义，并可行内镜下治疗。肝穿刺:活组织送检，可以明确诊断腹腔镜：可观察硬化的肝脏的大体形态实验室和其他检查#2022*X—ray虫蚀样改变*内镜检查*CT检查*腹腔镜检查**诊断要点乙肝、酗酒病史肝功能减退，门脉压升高表现病检：假小叶形成肝质地坚硬，结节感依据*第七节肝硬化病人的护理

（cirrhosisofliver）*教学目标了解肝硬化的常见病因与发病机理熟悉肝硬化的主要临床表现，并发症，主要肝功能试验及诊断要点熟悉肝硬化的治疗要点及并发症处理掌握肝硬化及其并发症的主要护理诊断、护理措施，并制定护理计划熟悉肝硬化的保健指导*概念肝硬化（cirrhosisofliver）弥漫性纤维化以肝组织假小叶形成为特征的慢性肝病再生结节肝功能损害门静脉高压01以03为主要临床表现，晚期出现严重并发症02*肝脏是机体代谢的枢纽肝脏的主要功能：物质代谢：清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原激素灭活：雌激素、醛固酮、抗利尿激素分泌胆汁解毒作用：血氨门静脉和肝动脉双重供血门V－－提供营养肝A－－提供氧气复习肝脏解剖生理知识#2022*病因*病因和发病机理病毒性肝炎:乙型丙型丁型重叠感染*酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化病因和发病机理酒精中毒:摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力乙醇及其中间代谢产物乙醛酒精性肝炎肝硬化*病因和发病机理添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题胆汁淤积肝细胞坏死、纤维化循环障碍慢性心衰、缩窄性心包炎肝淤血缺氧淤血性肝硬化*病因和发病机理工业毒物或药物营养障碍免疫紊乱血吸虫性肝纤维化我国长江流域多见**病因和发病机理代谢紊乱血色病（铁质沉着）肝豆状核变性（铜沉积）KF环原因不明*发病机理正常肝脏组织*融资项目商业计划书单击此处添加副标题*发病机理肝细胞变性坏死、再生结节形成纤维结缔组织增生、假小叶形成再生结节挤压血管床缩小、闭塞、扭曲门静脉肝静脉肝动脉门静脉高压假小叶小支关系失常交通吻合支形成*圆形/椭圆结节,直径0.1-0.5cm,1cm,弥漫性分布