乳腺癌的健康教育.ppt

二、致乳腺癌危险因素雌激素水平内源性雌激素：乳癌妇女雌激素水平比正常妇女高外源性雌激素：口服避孕药与年轻乳癌有关保健品别乱吃现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。二、致乳腺癌危险因素物理因素电离辐射：多次暴露于X线与乳癌发生有肯定相关性。胸部大量放射线照射，乳腺癌发病率明显升高。钼靶检查1次/年。二、致乳腺癌危险因素生活方式因素乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现，总脂肪每人每日消耗量，美国人是中国人的2.5倍。肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，发病率增高。致乳腺癌危险因素研究证明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、咖啡、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性，而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、豆制品、坚果、低脂奶制品则可减少乳腺癌的危险性。少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。多吃白菜和豆制品：白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1％，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。多吃鱼：鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。乳腺癌一级（干预性）预防药物干预：tamoxifen抑制卵巢功能，改变激素环境，使乳癌的发病降低49%。**但子宫内膜癌发生率↑。预防性乳房切除：能明显降低癌发生，但很难令人接受。卵巢切除：切除卵巢可降低乳癌危险性75%。切除时年龄小、体型小瘦及未育的妇女受益最大。所谓乳腺癌的二级预防，就是指乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗（简称为“三早”）乳腺癌二级预防治疗费死亡率早期乳腺癌小于2万元小于10%中晚期乳腺癌20万元以上大于50%惊人的对比01原发病灶灶2cm，其5年生存率为96.3%单击此处添加小标题02原发病灶5cm，其5年生存率为55.1%单击此处添加小标题03腋窝没有淋巴结癌转移，其10年生存率为84.2%单击此处添加小标题04腋窝有1～3淋巴结癌转移，其10年生存率为60.8%单击此处添加小标题05腋窝有4～6淋巴结癌转移，其10年生存率为48.5%单击此处添加小标题06腋窝有7个以上淋巴结癌转移，其10年生存率26.8%单击此处添加小标题PARTONE如何做到乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗呢？乳腺癌的二级预防普查01自查(BSE)02临床检查(CBE)03X线摄影(MMG)04超声波检查(US)05针吸细胞学检查（ABC）06必须改变“乳房没有肿块就没有乳腺癌的传统观念”一般来说，乳房内肿块长到直径1厘米时才能从乳房表面摸得到，从一个乳腺癌细胞长到直径1厘米肿块时大约需要4～5年的时间，在这么长的时间内，很可能已经有癌细胞转移到其它器官，如肝、肺、脑等，所以此时虽然肿块只有1厘米，但已经不能称为早期乳腺癌。乳腺癌早期诊断的目标是发现小于1厘米的病灶，也就是发现触不到肿块的乳腺癌乳房自我检查意义单击此处添加小标题简便易行，经济实惠，容易推广单击此处添加小标题普及乳房自查有关知识和操作技能单击此处添加小标题但偶然发现的癌肿仅19%为0期～1期单击此处添加小标题鼓励妇女作定期乳房自查单击此处添加小标题通过自查发现的癌肿55%为0期～1期自查注意事项添加标题每月同一时期进行添加标题发现可疑包块，及时就医添加标题经期过后一周进行添加标题自查包括望诊和触诊镜前望诊：*两侧对比*乳房轮廓乳头位置*乳头凹陷皮肤改变及变色单击此处添加小标题望诊：上肢用力叉腰使胸大肌紧张，观察有无肿物突出单击此处添加小标题望诊：双上肢抱头使肿物突出单击此处添加小标题触诊：检查区域淋巴结触诊：两手交叉轻柔触诊对侧乳房手指掌面平放于乳房进行触诊触诊：挤捏乳头观察有无溢液乳头溢液单管—肿瘤多管—增生、乳管扩张症血性—乳头