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高血压合并慢性肾病患者生活中的注意事项及自我管理
目录高血压合并慢性肾病患者日常生活中该如何进行血压管理高血压合并慢性肾病患者生活中有哪些注意事项
目录高血压合并慢性肾病患者日常生活中该如何进行血压管理高血压合并慢性肾病患者生活中有哪些注意事项
高血压的常见影响因素
中国人群盐摄入量较高ZhouBet.al.JHumHypertens.2003;17:623-630.INTERMAP研究对来自17个人群的共4680个样本（每年260名40-59岁受试者）进行调查，比较不同地区样本的营养摄入，及饮食习惯与心血管的相关性。
约60%的中国高血压患者属于盐敏感性刘治全等.高血压杂志.1998;6(1):30-4刘治全.心脏杂志.2000．12(4):302-5.盐敏感者在血压正常人群中的检出率从15%到42%，在高血压人群为28%到74%，不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同研究入组了成人确诊型高血压病人341例，血压正常者189人，随访8年，就盐敏感者在不同人群中的分布及其特点进行探讨。(n=341)(n=189)(n=530)
指南建议：中国指南建议合理饮食，限制食盐摄入《中国高血压患者教育指南》编撰委员会.中国高血压患者教育指南.2013.每人每餐放盐不超过2克，每人每天摄入盐不超过6克；尽量避免进食高盐食物和调味品：如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等。0102
吸烟升高血压水平文育锋等.现代预防医学.2007，34（5）：946-951.
被动吸烟也会升高血压水平文育锋等.现代预防医学.2007，34（5）：946-951.
我们建议高血压患者应坚决拒绝烟草诱惑
肥胖会加重血管负担，影响血压水平
适当锻炼可控制体重改善血压及血脂情况
饮酒与血压异常密切相关王丽娜等.现代医学.2007,35（1）：43-46.
中国指南建议合理饮食，少量饮酒《中国高血压患者教育指南》编撰委员会.中国高血压患者教育指南.2013.男性饮酒的酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150ml，或啤酒250-500ml，或白酒小于25-50ml；孕妇不饮酒；指南建议：女性减半；
精神紧张会引起血压波动，诱发心脑血管疾病
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高血压患者自我管理的方式和内容《中国高血压患者教育指南》编撰委员会.中国高血压患者教育指南.2013.配合医生管理配合社区医生健全慢病健康电子档案定期至社区医院进行检查自我管理学习高血压基本知识血压自我监测配合家庭成员管理配合家庭成员进行血压监测配合家庭成员按时服药、定期复查
国家指南建议患者定期家庭血压测量《中国高血压患者教育指南》编撰委员会.中国高血压患者教育指南.2013.No.1建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平；还可鉴别“白大衣高血压”和发现“隐蔽性高血压”；No.2初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，每次测量3遍；连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。
血压控制标准KDIGOClinicalPracticeGuidelinefortheManagementofBloodPressureinChronicKidneyDisease.2012.尿蛋白排泄率30mg/24h，血压控制为SBP≤140mmHg、DBP≤90mmHg尿蛋白排泄率≥30mg/24h，血压控制为SBP≤130mmHg、DBP≤80mmHg尿蛋白排泄率30mg/24h，血压控制为SBP≤140mmHg、DBP≤90mmHg尿蛋白排泄率30mg/24h，血压控制为SBP≤130mmHg、DBP≤80mmHg不合并糖尿病患者合并糖尿病患者
服药依从性直接影响血压水平依从性血压水平
总结血压影响因素众多，慢性肾病合并高血压患者生活中应注意规避风险，加强自我管理：限制食盐摄入：每人每餐放盐不超过2克，每人每天摄入盐不超过6克；坚决拒绝烟草诱惑；合理饮食，少量饮酒：男性饮酒每次葡萄酒小于100-150ml，或啤酒250-500ml，或白酒小于25-50ml；女性减半；孕妇不饮酒；适当锻炼，控制体重，改善血压及血脂情况；避免精神紧张或情绪激动，防止心脑血管事件；配合医生，定期随访；定期进行家庭血压测量；按时服药。
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