慢性阻塞性肺病(copd).ppt

mrkyorin●慢性支气管炎：慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性、非特异性炎症。后期可发展成肺气肿、肺心病和呼吸衰竭。

●慢性支气管炎诊断标准：具有慢性咳嗽、咳痰、或/和喘息，至少每年持续三个月，连续二年以上，并除外其他原因的慢性咳嗽、咳痰和喘息。如症状不典型，而有呼吸功能或X线的证据也可诊断。*慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)*支气管扩张剂：是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。慢性阻塞性肺病(COPD)COPD的定义：COPD是一种可预防和可治疗的疾病，其特点为非完全可逆的气流受限。气流受限通常为渐进性，与肺部吸入有害微粒或气体（主要由吸烟所致）引起的异常炎症有关。尽管COPD影响肺部，但它也会对全身系统产生严重后果。COPDCOPD-炎症机制COPD病理COPD-炎症机制COPD-炎症机制COPD全身炎症与全身效应COPD全身炎症与全身效应炎症对肺部的影响气流受限的原因0201支气管内炎症细胞、粘液和血浆渗出物的聚积外周和中央气道平滑肌收缩运动期间的动态过度充气可逆气道的纤维化和狭窄由于肺泡的破坏导致的弹性回缩力的消失保持小气道开放的肺泡支撑作用的消失不可逆COPD的诊断分级分级特征O：高危肺功能正常，有慢性咳嗽、咳痰症状。Ⅰ：轻度FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%≥80%，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰）。Ⅱ：中度FEVI/FVC＜70%,50%≤FEVI占预计值%＜80%，有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）Ⅲ：重度FEVI/FVC＜70%,30%≤FEVI占预计值%＜50%,有或无慢性症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）Ⅳ：极重度FEVI/FVC＜70%,FEVI占预计值%＜30%,或FEVI占预计值＜50%＋呼吸衰竭或右心衰竭的临床症状。COPD的处理COP治疗目标COPD不同阶段的治疗方案COPD管理/治疗目的GOLD的治疗建议1、支气管扩张剂支气管扩张剂作用机制支气管扩张剂分类β2激动剂吸入糖皮质激素支气管扩张剂和激素联合治疗mrkyorin●慢性支气管炎：慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性、非特异性炎症。后期可发展成肺气肿、肺心病和呼吸衰竭。

●慢性支气管炎诊断标准：具有慢性咳嗽、咳痰、或/和喘息，至少每年持续三个月，连续二年以上，并除外其他原因的慢性咳嗽、咳痰和喘息。如症状不典型，而有呼吸功能或X线的证据也可诊断。*慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)*支气管扩张剂：是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。