癫痫的诊断和鉴别诊断.pptVIP

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EP类型多、病因复杂,对病史的了解力01求详尽,包括家族史。需要目击者提供病史。因为许多EP发作01后患者不能记忆01要了解发作时的环境、周围有无人在,发作时间长短,发作时的大致过程、顺序,发作时姿态、面色和声音,有无抽搐、二便失禁,有无精神异常和怪异行为。了解围产期情况,母亲怀孕期有无感染、酗酒、应用某些药物、胎儿窘迫、生产过程是否顺利(剖腹产、胎头吸引等)、新生儿期有无黄疸、感染和外伤。1201临床体检:详细的神经系统检查,有02无阳性体征、有无外伤疤痕、有无智03力低下及心脏病、手足搐搦、皮肤和04皮下结节。发作时有无摔伤、舌咬伤、05瞳孔扩大、紫绀等。06当实验室报告和临床不符时以临床观07察为主。脑电图:常规EEG、24-72h动态EEG,视01频观察EEG。颅脑CT、MRI、SPECT、PET等均能对病02因检查有帮助。033.实验室检查:部分性发作(局部起始)单纯伴部分发作(无意识障碍)有运动症状有神经症状有植物神经症有体觉和特殊感觉症状010203040506三、癫痫的国际分类先有单纯运动发作继发GTCS开始即意识障碍仅意识障碍自动症部分发作继发为全面发作单纯部分发作继发GTCS复杂部分发作继发GTCS(2)复杂部分性发作(伴意识障碍)全面性发作(两

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