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全子宫手术的护理配合周卉子宫的相邻器官粘膜层肌层浆膜层骨盆漏斗韧带阔韧带圆韧带主韧带（骶骨韧带）卵巢韧带骶前淋巴组腰淋巴组髂淋巴组髂总髂外髂内全子宫手术的适应症01子宫肌瘤05宫颈息肉04子宫脱垂02子宫内膜异位症03子宫肌腺症06宫颈糜烂07宫颈癌按手术途径分:经腹子宫切除术经阴道子宫切除术腹腔镜下子宫切除术01按手术范围分:次全子宫切除术全子宫切除广泛子宫切除术02子宫切除术全子宫切除术麻醉方式通常采用全身麻醉麻醉、手术体位、手术切口手术体位一般采用仰卧体位/喉罩，或者是硬膜外腔阻滞麻醉手术切口下腹部正中切口阴式子宫切除术时采用膀胱截石位术前准备备皮：术前一天导尿：暴露/避免损伤术前抗生素的应用：甲硝唑/头孢类手术物品的准备：全子宫物品箱，全子宫器械取下腹部正中切口：自耻骨联合上缘至脐部稍下探察盆腔：了解子宫，附件及其它脏器等情况充分显露子宫：用压肠板牵开肠管，用两把长弯钳夹持宫角，直达卵巢韧带下方，向上提拉子宫切断圆韧带距子宫附着点2~3cm处，用小胖圆针7号线贯穿缝扎残端处理圆韧带：1处理附件：保留附件，切断输卵管系膜，小胖圆针7号线缝扎，切断卵巢韧带，小胖圆针10号线缝扎不保留附件，3把中弯血管钳有外向内依次钳夹骨盆漏斗韧带，刀片切断，小胖圆针7号线缝扎2剪开膀胱腹膜反折推开膀胱处理阔韧带后叶：牵拉子宫，剪开阔韧带后叶，推开阔韧带内疏松组织，显露子宫动静脉处理子宫血管：向一侧提拉子宫，用1把弯科克，2把血管钳，电刀切断后，用小胖圆针10号线，7号线缝扎，4号线结扎。010302处理子宫骶骨韧带：01处理主韧带：03用直科克平子宫颈内口处，钳夹切断，小胖圆针10号线，7号线依次缝扎02将膀胱直肠充分推开，将子宫向上向侧提拉，直科克紧贴宫颈，钳夹，电刀切断，10号，7号缝扎04环切阴道，移除子宫：01阴道断端消毒后，1号可吸收线（VCP359）进行连续或8字间断缝合阴道残端。02消毒阴道残端并缝合：03围脖04围脖05塞纱06
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