创伤急救的评估及处理.pptVIP

CompanyLogo*循环管理止血开放2条粗的静脉通道抽血送检交叉配血和Hb水平静脉输液CompanyLogo*休克的评估低血容量性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克感染性休克CompanyLogo*01休克02失血的部位03骨盆骨折 3L04闭合性股骨骨折 1500~2000ml05闭合性胫骨骨折 500ml06肋骨骨折（每根）150ml07血胸 2L08手掌大小的伤口 500ml09拳头大小的凝血块 500mlCompanyLogo*临床体征皮肤：冷、苍白、出汗、紫绀1毛细血管充盈时间2秒2血压3颈静脉压(JVP)4尿量﹤0.5ml/kg/hr5呼吸频率6CompanyLogo*临床体征正常→焦虑→嗜睡→昏迷意识状态改变：桡动脉 收缩压80mmHg

股动脉收缩压70mmHg

颈动脉收缩压60mmHg脉搏有无？单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。心动过速单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。脉压减小CompanyLogo*休克临床体征60CompanyLogo*A+B，给氧建立两条粗大的静脉通路控制明显的出血液体治疗保持体温镇痛

失血性休克的处理要点#2022CompanyLogo*液体复苏疗法循环如果有条件，对复苏液体进行加温胶体液或晶体液？止血不确切时考虑进行低血压复苏口服补液治疗CompanyLogo*液体复苏疗法-补多少？1000-2000ml0.9%生理盐水或林格氏液重新评价1000-2000ml0.9%生理盐水或林格氏液重新评价输血手术目标：收缩压90mmhg且心率100次每分钟CompanyLogo*警惕腹腔内创伤胸腔内创伤长骨骨折骨盆骨折穿透伤头皮伤CompanyLogo*隐匿的出血部位骨盆骨折头皮（儿童）腹腔胸膜腔股骨干CompanyLogo*可压迫止血的通常是周围性出血不可压迫止血的如腹腔内出血需要进行手术治疗出血的类型CompanyLogo*止血胸部引流管和肺复张很少需要紧急开胸手术01腹部输液治疗后仍然存在低血压则需开腹探查02四肢加压包扎最后才考虑使用止血带03**Resort****创伤急救的初级评估天津市天津医院急诊任伟CompanyLogo创伤急诊病人救治流程初级评估次级评估专科处理急诊处理CompanyLogo初级评估A-B-C-D-E专科处理手术急诊处理稳定生命体征的各种手段次级评估详尽的体格检查CompanyLogo初级评估5步骤ABCDE5stepsCompanyLogo初级评估要求及时、快速处理发现