手受伤协议书7篇.docx

手受伤协议书7篇

篇1

甲方（受伤人）：__________，性别：_____，年龄：_____，职业：_____，住址：_____，联系方式：_____。

乙方（赔偿人）：__________，性别：_____，年龄：_____，职业：_____，住址：_____，联系方式：_____。

鉴于甲方在从事职业活动过程中，因工作原因不慎手部受伤，导致一定程度的身体损害。乙方作为甲方所在单位的雇主或合作伙伴，愿意为甲方提供必要的赔偿和支持。经过双方友好协商，达成以下协议：

一、受伤经过及程度

1.甲方在从事职业活动过程中，于_____年_____月_____日不慎手部受伤，具体受伤的经过和程度如下：

（1）受伤部位：_____；

（2）受伤情况：_____；

（3）已产生的医疗费用：_____；

（4）后续治疗费用预计：_____。

二、赔偿金额及支付方式

1.乙方同意为甲方提供以下赔偿：

（1）一次性赔偿金：_____元；

（2）后续治疗费用：根据甲方后续治疗产生的实际费用进行报销；

（3）其他必要费用：如营养费、交通费等，具体数额根据实际发生并提供有效票据后进行报销。

2.支付方式：

（1）一次性赔偿金：在签订本协议后_____个工作日内支付；

（2）后续治疗费用：甲方在后续治疗过程中产生的实际费用，提供有效票据后，由乙方进行报销；

（3）其他必要费用：根据甲方实际发生并提供有效票据后进行报销。

三、甲方承诺及保证

1.甲方承诺在签订本协议后，不再向乙方提出其他要求或主张；

2.甲方保证在后续治疗过程中，积极配合医生治疗，确保早日康复；

3.甲方同意在康复期间遵守乙方的规章制度，不得从事与康复无关的活动。

四、乙方承诺及保证

1.乙方承诺在签订本协议后，按时足额向甲方支付赔偿款项；

2.乙方保证在甲方后续治疗过程中，提供必要的支持和帮助；

3.乙方同意在甲方康复期间，提供必要的生活保障和福利待遇。

五、违约责任及争议解决方式

1.双方同意在本协议签订后，应共同遵守并履行本协议约定的义务；

2.如一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任；

3.如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

3.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_____年_____月_____日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_____年_____月_____日

篇2

甲方（受伤人）：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，家庭住址：XXXX。

乙方（赔偿人）：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，家庭住址：XXXX。

丙方（调解人）：XXX，身份证号码：XXXX，联系电话：XXXX，家庭住址：XXXX。

根据《中华人民共和国合同法》和其他相关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就手受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过

甲方在XXXX年XX月XX日，因工作原因在乙方处受伤，受伤部位为手部。甲方受伤后，乙方立即将甲方送往医院进行治疗，并垫付了部分医疗费用。经过治疗，甲方现已基本康复。

二、赔偿金额

1.乙方自愿赔偿甲方医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等各项费用共计人民币XX元（大写：XX元整）。该费用已包括乙方垫付的医疗费用。

2.乙方应在XXXX年XX月XX日前将上述费用支付至甲方的指定账户。

三、双方权利义务

1.甲方在收到赔偿款后，应当出具书面收据给乙方。

2.甲方在康复期间应当积极配合乙方的后续治疗，并按照乙方的要求提供必要的医疗证明和资料。

3.乙方在支付赔偿款后，有权要求甲方提供必要的医疗证明和资料，以便进行后续的保险理赔或工伤认定。

4.双方应当共同遵守保密义务，不得将本协议的内容泄露给无关人员。

四、违约责任

1.如果乙方未能在约定的时间内支付赔偿款，则视为违约。甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、利息等。

2.如果甲方未能在收到赔偿款后提供必要的医疗证明和资料，则视为违约。乙方有权要求甲方承担相应的违约责任，包括但不限