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第十三章
器官移植病人的护理第一节
概述移植术将一个体的细胞、组织或器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位，统称为移植术。移植物供体受体受体移植术分类（一）自体移植同质移植同种异体移植异种移植移植术分类（二）原位移植异位移植或辅助移植原位旁移植01活体移植02结构移植或支架移植移植术分类（三）第二节
器官移植术前准备01超急性排斥反应：24小时内。02急性排斥反应：移植术后几周至1年内。03慢性排斥反应：移植术后数月至数年。移植排斥反应种类免疫学检测ABO血型相容试验淋巴细胞毒交叉配合试验人类白细胞抗原的血清学测定混合淋巴细胞培养其它方面：年龄，供者健康无慢性疾病，同卵孪生最佳，依次为异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母子女间、血缘相关的亲属及无血缘关系者之间。12供者的选择供移植器官的保存维持冷缺血：用器官灌洗液（0~4℃）快速灌洗器官，尽可能冲净其内血液，保存于2~4℃灌洗液的容器中直至移植。受者的准备心理准备一般准备术前1~2日住隔离病房。术前1日少渣饮食，术晨禁食水。术前晚肠道准备。保证充足的休息与睡眠。术日晨测体重并记录。加强营养术前检查防治感染免疫抑制药的应用病室的准备消毒隔离病房病房物品准备第三节
器官移植肾肝心胰肺小肠脾肾上腺甲状旁腺睾丸卵巢器官移植的种类第四节
肾移植病人的护理02移植肾功能康复状况预后判断心理和认知状况术后评估01健康史身体状况心理和社会支持情况术前评估肾移植病人的护理评估内容焦虑营养失调：低于机体需要量有口腔粘膜受损的危险潜在的并发症：排斥反应、移植肾功能衰竭、感染、出血、尿瘘及尿路梗阻。03040201肾移植病人常见的护理诊断心理护理1病情监测：生命体征、心肺功能、贫血、用药、各种检查等。2血液透析护理3全身支持：一般状态、营养、维持水电解质及酸碱平衡、充足的休息与睡眠等。4肾移植病人术前护理要点排尿的观察与护理：多尿、少尿或无尿的观察与护理。并发症的观察与护理常规护理：体位、病情观察、输液、引流管、口腔及排便护理。排斥反应的观察与护理饮食护理：低盐饮食、控制蛋白质摄入量，饮食宜清淡。严格消毒隔离：保护性隔离。肾移植病人术后护理要点*
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