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年轻恒牙髓尖周病牙髓切断术临床分析

摘要：目的：观察年轻恒牙牙髓尖周病患者牙髓切断术的临床疗效。方法：将40例年轻恒牙牙髓尖周病患者临床牙髓切断术治疗资料进行分析。结果：总有效率达96%,患儿术后效果较好，上颌牙疗效好于下颌牙。结论：延长患牙的保存时间，达到消除感染或控制炎症的目的，扩大乳牙保留范围，尽力将患牙保存至替换期。

关键词：年轻恒牙；牙髓炎；尖周病；牙髓切断术

Abstract:Objective:Toobservetheclinicalefficacyofyoung

permanentteethwithpulpitisandperiapicaldiseasepulp

amputation.Methods:40casesofyoungpermanentteethwith

pulpitisandperiapicaldiseasepulpotomytreatmentdataanalysis.Results:thetotaleffectiveratewas96%,postoperativechildrenwithbettereffect,goodcurativeeffectonmaxillaryteeth.Conclusion:toextendthepreservationofteethwithtime,toeliminatetheinfectedorcontrolofinflammation,expandthescopeofdeciduousteethreservation,trytosavetothereplacementperiod.

Keywords:Youngpermanentteeth;Pulpitis;Periapical

diseases;Pulpamputation

【中图分类号】R782.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)

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年轻恒牙牙髓病、尖周病时应设法治疗、保存患牙。选取临床2012年6月～2013年6月收治的60例乳牙牙髓尖周患者临床牙髓切断术临床治疗方法分析如下。

1临床资料

1.1一般资料：选取年龄7～17岁牙髓尖周病患者40例52颗，上颌第一乳磨牙15颗，第二磨牙13颗，下颌第一磨牙15颗，下颌第二磨牙10颗。牙有龋洞，龋牙有自发痛、冷热痛，穿髓孔处有鲜红血溢出叩痛阴性，冠髓成形。

1.2操作步骤：局部麻醉，用2%盐酸普鲁卡因液，注射部位和注射剂量同拔牙麻醉。常规去龋，制洞，洗净洞壁或1%碘酊擦拭手术野，防湿。开髓揭髓室顶，用球钻循一侧髓角或露髓点进入髓室，用提拉力量揭去髓室顶。用锋利刮匙或球钻切除冠髓至根管口下1mm处。生理盐水反复冲洗髓室，棉球拭压[1]。立即将调制好的盖髓剂覆盖于牙髓的断面上，约1mm厚，轻压或用氧化锌丁香油水门汀暂时密封观察，4～6周后如果无症状，则去除上层暂封料，垫基底、永久修复。定期观察，至牙根发育完成。机械切断法用球钻和挖匙进行机械性切割。化学切断法在机械法切断牙髓后，再用次氯酸钠等有机溶剂溶解整形牙髓断面。电刀切断法用高频电刀切髓，可减少牙髓断面的机械损伤和出血以及防止感染。目前多采用综合性方法切髓，即用充分冷却、大小合适的高速球钻切髓，再用次氯酸钠液，生理盐水修整创面。手术的全过程始终注意严格的无菌操作，制洞后立即吸涎并采用有效的防湿。切髓时器械需锋利，操作轻巧，切忌拉扯，避免

损伤剩余牙髓。切髓后用生理盐水反复冲洗，以去净感染物质，达到清创目的。彻底止血，止血后在牙髓断面未形成血凝块之前立即覆盖盖髓剂。术后须定期观察，以了解牙髓的活力、断面的愈合、牙根继续发育状况等。

2结果

总有效率达96%,患儿术后效果较好，上颌牙疗效好于下颌牙。3讨论

年轻恒牙牙髓组织不仅具有营养和感觉的功能，且与牙齿的发育有密切关系。牙齿萌出后，牙根的继续发