肝癌的综合治疗进展-肿瘤内科.pptxVIP

肝癌综合治疗进展

;内容提要;肝癌是全球第六位最常见恶性肿瘤

－第二位最常见肿瘤相关性死亡原因;肝癌是预后最差的肿瘤之一;HCC的自然病程及预后;中国是肝癌发病重灾区;

中国肝癌现状严峻

患病率和死亡率占亚洲近70%，居亚洲之首

;ChenWQ,etal.ChinJCancer.2013Apr;32(4):162-9.;

中国肝癌现状严峻

男性患病和死亡人数高于女性

;中国肝癌治疗存在的问题：治疗不规范;;;HCC治疗的发展史;手术治疗;肝癌的局部治疗;肝切除术：

肝癌最早的治疗方法，可提高生存获益;然而，术后易导致高复发率;肝移植术：

作为补充治疗手段，可提高生存率;同样，复发率高也不容小视;TACE：中期HCC标准治疗;然而，TACE治疗却有其局限性与挑战;消融治疗:

是一种微创的肝癌根治性治疗手段;射频消融治疗肝癌原理;射频消融的总生存率与手术切除接近;然而，仍然有很高的复发率;;肝癌的系统治疗;;HCC的靶向治疗：潜在靶点及靶向药物;目前靶向药物在肝癌治疗中的进展：

索拉非尼唯一被证实可延长患者生存期;靶向药物治疗HCC的Ⅲ期临床研究总结;化疗：

单药治疗有效率低，联合治疗毒副反应大;激素治疗：未证实获益;免疫疗法：还在探索中;目前肿瘤治疗：从单一走向综合治疗;局部联合局部治疗，临床获益不明显;与单用RFA相比，TACE+RFA并未带来明显获益;综合治疗:局部与系统治疗方式的联合;系统治疗联合局部治疗，提高临床获益;;HCC;靶向药物联合局部治疗;索拉非尼与局部治疗联合“优势互补”;索拉非尼用于切除术、RFA、PEI后辅助治疗全球多中心、前瞻性、双盲、Ⅲ期随机对照试验;SPACE研究：

整体人群疾病进展风险*降低20.3%;START研究：

索拉非尼联合TACE改善患者TTP和PFS;;