心内科危急重疾病应急预案与处理流程.docx

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

心内科危急重疾病应急预案与处理流程

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心内科紧急重疾病应急方案与办理流程

一、深静脉导管滑脱应急方案及程序

（一）、风险方案

、发现深静脉导管滑脱，应立刻压迫穿刺点，防备出血或空气栓塞。

、察看局部有无血肿、患者呼吸状况。若有呼吸困难，应赐予头低足高左边卧位并立刻报告医生。

、穿刺部位立刻消毒，防备感染。

、检查动脉导管能否完好，若有断裂，应立刻床边摄片，确立导管地点，请医生进一步办理。

、如深静脉导管部分脱出，抽回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，从头固定。

、依据病情另成立静脉通道。

专业资料

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（二）、应急程序

导管零落

通知医生

立刻按压穿刺点

亲密察看患者病情

依据病情办理

记录

专业资料

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二、吸痰过程吸引装置出现故障应急方案和程序

（一）、风险方案

、科室内常备可挪动的电动吸引器或脚踏式负压吸引器。

、出现故障时，应先断开吸痰管与中心吸引装置，而后用注射器连结吸痰管吸痰，并向患者做好解说和宽慰工作。

、如注射器抽吸成效不好，连结备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

、立刻通知维修人员进行维修。

（二）、应急程序

吸痰装置出现故障

通知医生 通知维修组维修

分别吸痰装置

接注射器吸痰

立刻接电动备用吸痰器

亲密察看患者病情

专业资料

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三、吸氧过程中心吸氧装置出现故障应急方案与程序

（一）、风险方案

、立刻翻开备用氧气桶，试好氧流量连结吸氧管，连续为患者吸氧，并向患者及家眷做好解说及宽慰工作。

2、必需时将备用氧气筒装置推至床边，赐予吸氧。

3、应用过程中亲密察看患者的缺氧症状有无改良以及其余病情

变化。

4、通知维修组进行维修。

（二）、应急程序

吸氧装置出现故障

做好患者解说工作 通知维修组维修

接备用氧气筒

连续吸氧

亲密察看患者病情

专业资料

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四、胸腔引流管脱出的应急方案及程序

（一）、风险方案

1、若引流管从胸腔内滑脱，应立刻用手捏闭伤口处皮肤，消毒

办理后用凡士林纱布关闭伤口，辅助医生进一步办理。

2、如引流管连结处零落或引流瓶打破，应双钳夹闭胸壁导管或

立刻将胸侧引流管折曲，按无菌操作改换整个装置。

3、严实察看患者生命体征，特别是呼吸的变化实时报告医生进

行办理。

4、宽慰患者和家眷，交代注意事项，妥当固定管路，若患者烦

躁，应用拘束带适合拘束以防再脱管。

（二）、应急程序

管道滑脱

通知医生

捏闭伤口

赐予相应办理

察看病情

宽慰患者交代注意事项

专业资料

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妥当固定

五、呼吸心跳骤停风险方案与应急程序

（一）、风险方案

1、病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼喊忠者， 判断有无反

应；以耳听、面感、眼观法评估患者的呼吸状况，如无反响马上进行

行心肺复苏。

、立刻通知医生，推急救车，备吸引器。

、去掉床头档，揭开患者衣扣及腰带，置患者于卧位，垫胸外按压版。

、采纳仰头举颏法开放气气道，除去气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简略呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸，心跳。

、进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30:2．

、配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

、心电监护，若有室颤，赐予非同步电除颤。

、成立静脉通路，遵医嘱给药。

、严实察看病情，评论复苏成效。

、心肺复苏成功后，将心跳骤停时间和心肺复苏时间正确记录于护理记录和病历中。

专业资料

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二、应急程序

心跳呼吸骤停

通知医生

准备急救用物

做好急救准备

配合医生急救

向家眷交待病情

遵医嘱给药

观察病情

记录

专业资料

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六、病人发生猝死的风险方案与应急程序

（一）、风险方案：

、值班护士一定固守岗位，准时巡视病人，特别对新病人、危大病人、特别病人，应按要求巡视，提早发现病情变化，赶快采纳急救举措。

、急救物件做到“四定”，班班盘点，完满率100％。

、医护护士应娴熟掌握各样急救技术、常用急救仪器使用方法及注意事项。

、发现病人在病房内猝死，第一发现者不要走开病人，立刻进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救举措，同时呼喊其余医务护士共同急救。

、按紧迫程序办理。

专业资料

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（二）、应急程序：

防备举措

猝死后立刻急救

通知医生

配合医生急救

通知家属

遵医嘱给药

察看病情

记录抢救过程

专业资料

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七、急性心肌梗死急救应急方案及程序

（一）、风险方案

1、对确诊或可疑的 AMI忠者，应就地办理。典型 AMI为：胸

骨后连续而强烈的痛苦，呈压迫性，窒息或濒死感；特点性的心电图

改变，即异样Q涉及连续、进行性的 ST段弓背向上抬高；血清心肌

酶明显增高。

、患者平卧，绝对歇息，用最短的时间检测患者的生命体征，

包含血压、脉搏、呼吸，初步判断有没心律失