人为灾难的医学救援.pptVIP

致伤因素撞击挤压碾挫烧伤、烫伤01伤情比较严重03反复踩踏，伤情不断加重02致残率及死亡率均很高伤情特点救援原则保持镇静，维护秩序紧急呼救伤情判断预防平时培养处事冷静的态度和秩序意识人员疏散演习逃生通道的畅通集体活动周密组织第五节危险化学品事故易燃易爆毒害腐蚀放射性爆炸品压缩和液化气易燃液体易燃自燃和遇湿易燃物品氧化剂和有机过氧化物毒害品放射性物品腐蚀品危险化学品造成事故的主要原因分析*事故处置不当01人员安全防范意识淡化02装置的本质安全性差03违章操作04疏于管理05工艺改造方法不当062005年3月29日，一辆载有35吨液氯的槽罐车与一辆大货车相撞，导致液氯大量泄漏，死亡28人，350人中毒。大量农作物被毁。槽罐车翻18吨浓硫酸泄漏货车翻侧硫酸泄漏装载100余桶黄磷货车发生自燃内蒙古赤峰氨气泄漏事故致246人就医沪杭高速硝酸泄漏非法花炮作坊发生连环爆炸化工厂爆炸致3死2伤广东罗定化工厂发生爆炸2死3伤天津处理一起液化气罐车倾覆事故突发性群体性高度致命性危害极大治疗困难和矛盾突出危害特点系统工程03国防、司法、环保、消防、卫生、交通等职能机构02政府职能部门牵头负责01援原则化学事故现场应急抢险原则*坚持以抢救生命为第一位，先抢救人员、保护环境，后抢救生产设施。为了迅速采取应急行动，避免或减少损失首先，疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡；阻断危险物源，防止二次事故发生；保持通信畅通，随时掌握险情动态；调集救助力量，迅速控制事态发展；开放性伤口，迅速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。对单纯头皮出血可加压包扎止血，开放性颅脑损伤可用明胶海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖临时包扎，若病情许可宜将头部抬高以减少出血量。妥善处理出血伤口妥善处理出血伤口*头顶部出血压迫颞浅动脉颜面部出血

压迫面动脉头面部、颈部出血压迫颈总动脉肩部、腋部、上臂出血压迫锁骨下动脉前臂压迫肱动脉手掌、手背出血压迫尺、桡动脉下肢出血压迫胫前、胫后动脉下肢出血压迫股动脉对脊椎损伤患者多发性骨折患者对颈髓损伤颅脑损伤伴昏迷患者正确搬运不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，严禁随意拔除、随意调整方向，严禁用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的正确的搬运和固定，选择合适的担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。错误搬法*正确搬法现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。救援*接到事故呼救电话后，力争“零”时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统的检查和专科治疗，要求在1小时内完成，这是减少并发症、降低致残率和死亡率的“黄金一小时”。”发挥随车通讯网络的优势，运送途中与本科室或专科联系，作好大抢救或成批伤员救治的准备；院内设立急救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检查和手术者优先进行。第二节火灾火灾是严重威胁人民生命财产，影响经济发展和社会稳定的常见灾难类型全球每年发生火灾约600万起，造成数万人死亡和数以亿计的经济损失我国每年发生火灾超过1万起，造成1000多人死亡，数千人受伤030102火灾火灾的等级分级*特别重大火灾造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接财产损失的火灾重大火灾造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接财产损失的火灾；一般火灾造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接财产损失的火灾较大火灾造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接财产损失的火灾??衡阳火灾，造成11名官兵受伤，20名官兵牺牲的重大事故。吉林市商业大厦重大火灾，共造成19人死亡，24人受伤，过火面积约15830平方米。上海静安大火导致58人遇难，另有70余人接受治疗。央视大火案造成1名消防队员牺牲、6名消防员和2名施工人员受伤。建筑物过火过烟面积