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晋宁至红塔区高速公路

分项工程中间交工证书

施工单位：中电建路桥集团有限公司合同号：

监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司分部工程名称：刺桐关3#隧道右幅洞身辅助施工

(SF5a)K20+744~K20+76

分项工程名称桩号K20+744~K20+765

5φ42×4超前小导管

实测项目

检测项目名称等级备注

超前钢管合格

中间

交工

实测

项目

自检

结果

监理

评述

施工负责人签字日期

监理负责人签字日期

第1页

J-5K20+744～K20+765超前钢管工程汇总表

工程实得分权值加权得分等级备注

K20+744～K20+765超前钢管96.4196.4合格

合计196.4

加权平均分96.4质量等级合格

计算：复核：年月日

第2页

晋宁至红塔区高速公路

A17分项检验申请批复单

施工单位：中电建路桥集团有限公司合同号：

监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司编号：

下列作业已完成，施工请予检验。

所属分部工程名称刺桐关3#隧道(右幅)洞身辅助施工

分项工程名称(SF5a)K20+744～K20+765φ42×4超前小导管

工程地点及桩号刺桐关3#隧道右幅K20+744～K20+765

具体部位超前钢管

检验内容1.小导管长度；2.钻孔孔位；3.钻孔深度；4.钻孔孔径；

要求到场检验时间年月日时

承包人递交日期、时间

年月日时签字：

和签字

监理工程师收件日期、时

年月日时签字：

间和签字

监理员、专业监理工程师评述和签字