肾脏病基础知识.pptVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

肾区钝痛及胀痛肾脏疾病所致的疼痛:(1)急性肾炎。(2)急性肾盂肾炎(3)肾静脉血栓形成。(4)肾盂积水。(5)多囊肾。???

肾周疾病所致的疼痛:常伴有患侧腰肌紧张。

肾周脓肿。

肾周血肿。

肾囊肿破裂等。6.尿频、尿急、尿痛若排尿次数增多,伴有每次尿量的增多或减少均称为尿频;单击此处添加小标题01若有尿意即要排尿,并常伴有尿失禁则称为尿急;单击此处添加小标题02若排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感则称为尿痛。单击此处添加小标题03尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征如果感染是从尿路来的,那么膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎都可以有这个症状。常见检查:尿常规、中段尿培养血液:血常规7.蛋白尿正常人尿中每日排出的蛋白很少,如尿中蛋白150mg/24h,则被视为蛋白尿(proteinuria)。常见检查:尿液:尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、尿液肾功8项、尿蛋白电泳血液:肝功能、肾功能、肾穿刺活检蛋白尿01添加标题感染性与非感染性02添加标题感染性:通常是蛋白+白细胞+红细胞同时出现03添加标题非感染性:蛋白单独出现或蛋白+红细胞蛋白尿01按总量分类:02尿蛋白0.1g/L:-03尿蛋白0.1—0.2g/L:±04尿蛋白0.2—1.0g/L:+05尿蛋白1.0—2.0g/L:++06尿蛋白2.0—4.0g/L:+++07尿蛋白4.0g/L:++++08大量蛋白尿:尿蛋白含量≥3.5g/24h蛋白尿按分子大小分类:肾小球性蛋白尿:肾小球损伤肾小管性:肾小管损伤混合性:肾小球+肾小管损伤蛋白尿尿液肾功8项:大分子:尿免疫球蛋白G、尿α2-巨球蛋白中分子:尿白蛋白、转铁蛋白小分子:尿α1—微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿K轻链、尿λ轻链尿本周氏蛋白,小分子蛋白,骨髓瘤时出现8.血尿不同原因所致的红细胞(RBC)进入尿中,如尿沉渣每高倍视野(HP)3个RBC,Addis计数RBC50万/12小时,或10万/小时则为血尿。

常见检查:尿液:尿常规、尿红细胞位相、尿3杯试验泌尿系B超、左肾静脉彩超肾穿刺活检血尿感染性血尿和非感染性血尿感染性:蛋白+白细胞+红细胞非感染性:红细胞单独或红细胞+蛋白血尿肉眼和镜下血尿肉眼血尿:如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。镜下血尿:显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。血尿单击此处可添加副标题单击此处添加大标题内容真假血尿真性血尿:血尿是由红细胞漏出或红细胞破裂引起;假性血尿:食物:如红辣椒、甜菜、蕃泻叶等--植物色素药物:如利福平、维生素B12、苯妥英钠等染料:如酚红疾病:横纹肌溶解(肌红蛋白尿)、血管内溶血(血红蛋白尿)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒生理:月经期、插尿管、剧烈运动后血尿不同来源血尿:肾小球源性血尿:血液来自肾小球内的毛细血管破裂,多见于各种肾小球疾病。尿红细胞位相:正形红细胞<50%。非肾小球源性血尿:血液来自肾小球以外的泌尿系统各部分。多见于泌尿外科疾病。尿红细胞位相:正形红细胞大于50%。9.肾功能狭义肾功能:肾小球滤过功能关于正常人的GFR值,不同的算法有不同的结果。7版《内科学》:GFR:100±10ml/min。《中国肾脏病学》:Ccr:80-120ml/min常见检查项目血清肌酐、尿素氮:病情监测内生肌酐清除率:检测血清肌酐和24h尿里的肌酐总量,根据公式计算Ccr公式法:Cockcroft-Gault公式:年龄、性别、血清肌酐、体重(研究来源于正常人)MDRD公式:年龄、性病、血清肌酐(研究来源于肾脏病人)放射性核素检测:双肾ECT,可以了解清楚单个肾的情况。慢性肾脏病/肾衰竭分期K/DOQI指南中CKD的分期分期描述GFR(mL/min)1肾损伤,GFR正常或升高≥902肾损伤,GFR轻度下降60~893GFR中度下降30~594GFR严重下降15~295肾衰竭15或透析慢性肾功能衰竭分期分期GFR(mL/min)SCr(umol/L)正常>80<133代偿期50-80133-177氮质血症/失代偿期20-50178-445肾衰竭期10-20446-707肾衰竭期/尿毒症期<10>707-黎磊石,刘志红.《中国肾脏病学》,人民军医出版社,北京,2008:48当肾功能轻度损害,GFR在正常的50%以上时,SCr和BUN可在正常范围内。

文档评论(0)

SYWL2019 + 关注
官方认证
文档贡献者

权威、专业、丰富

认证主体四川尚阅网络信息科技有限公司
IP属地四川
统一社会信用代码/组织机构代码
91510100MA6716HC2Y

1亿VIP精品文档

相关文档