外科感染患者的护理—手部急性化脓性感染患者的护理(外科护理课件).pptx

外科感染病人的护理

手部急性化脓性感染患者的护理

;一、概述

二、护理评估

三、常见护理诊断/问题

四、护理措施;甲沟炎和脓性指头炎

1.甲沟炎是指甲沟及周围组织的化脓性感染。

2.脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染。

3.常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

;（一）健康史

评估病人卫生习惯、生活和工作环境，既往有无感染病史。

2.了解有无倒刺、剪指甲过深、手指末节皮肤受伤及伤口处理情况等。;（二）身体状况

1.甲沟炎

常发生在一侧甲沟皮下，开始时出现红肿、疼痛，感染可蔓延至甲根部及对侧甲沟，形成半环形脓肿。化脓时向下蔓延形成甲下脓肿，指甲下有白色脓点，剧痛，局部压痛，处理不当可发展为慢性甲沟炎或指骨骨髓炎。;2.指头炎

（1）早期表现为指头轻度肿胀、发红、针刺样疼痛。

（2）肿胀加重，指动脉受压，表现为搏动性跳痛，患指下垂时加重，病人烦躁不安、彻夜难眠。

（3）感染进一步加重时，疼痛因神经末梢麻痹反而减轻，皮色由红转白。

（4）若治疗不及时，常可引起末节指骨坏死和骨髓炎。;（三）心理-社会状况

（四）辅助检查

1.实验室白细胞计数和中性粒细胞比例增高

2.X线摄片协助确认有无指骨坏死。

3.细菌培养确诊病原菌;（五）处理原则

1.甲沟炎

脓肿未形成时，局部热敷、理疗，可外敷鱼石脂软膏、金黄膏等，应用抗生素。已