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中医药大学附属医院不良事件报告表
--医疗安全（不良）事件
报告时间：年月日时分
事件发生时间：年月日时分
A．患者资料
1.患者姓名：
2.年龄：
3.性别：
□男□女
4.病区床号病案号
5.临床诊断：
6.在场相关人员:
B．不良事件情况
事件主要表现：
8．事件发
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