肝脏的解剖生理功能(外科护理).pptx

肝脏的解剖生理功能;肝-最大的实质性脏器

重约1200～1500g

左右径约25cm、前后径约15cm、上下径约6cm

位置：大部分位于右上腹;肝脏的分叶、分段;肝的显微结构为肝小叶。小叶中央是中央静脉，围绕该静脉为放射状排列的单层肝细胞索，肝细胞索之间为肝窦；肝窦的壁上附有Kupffer细胞有吞噬能力，属单核-吞噬细胞系统。;肝的血供25%～30%来自肝动脉，供氧量40%～60%

70%～75%来自门静脉，供给肝营养。

肝的总血流量约占心排量的1/4，正常可达到1500ml／min;?分泌胆汁;一﹑?代谢功能：

①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。

②?蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋白外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。

;一﹑?代谢功能：

③?脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。

④?维生素代谢：许多维生素如A?B?C?D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。

⑤?激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。

雌激素增多－蛛蜘痣、肝掌及男性乳房发育等

抗利尿激素、醛固酮增多－水和钠潴留－浮肿、腹水

;二﹑胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。

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三﹑解毒作用

;肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。

;五﹑凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。;六﹑其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产生和水、???解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。(抗利尿激素、醛固酮增多)