医院患者T管、腹腔引流管移位脱落的风险防范及应急预案.docxVIP

医院患者T管、腹腔引流管移位脱落的风险防范及应急预案

1.风险防范措施

（1）妥善固定T管及腹腔引流管，紧密连接引流各接口，引流袋放置妥善。

（2）为卧床患者妥善固定引流装置，嘱下床活动时，引流装置应夹闭并妥善固定。

（3）为患者更换卧位、移动患者及转运时，动作轻柔，避免管路牵拉，同时夹闭引流管，并妥善固定引流袋。

（4）严密观察T管及腹腔引流液的颜色、量、性状，及时倾倒引流液，发现异常及时报告医生，以及时发现管路移位或脱落。

（5）严密观察患者生命体征及有无腹胀腹痛等症状。

（6）对引流管，尤其是T管固定情况、引流情况、患者生命体征、腹部症状每班严格交接并及时巡视。

（7）高危患者（如小儿、意识障碍、烦躁、有拔管史的患者）重点交接班，对烦躁、谵妄者必要时进行有效约束。

（8）加强沟通，充分告知患者及家属注意事项及意外拔管的恶性后果，提高其防范意识及管道自护能力。

（9）每日评估留置导管的必要性，及时拔管。

（10）加强培训，提高护士防范导管移位/脱落的风险意识。

（11）带管出院病人做好健康教育。

2.应急预案

（1）引流管一旦移位或脱出，立即通知医生。

（2）立即用无菌纱布覆盖引流口，防止感染。

（3）遵嘱协助医生进行伤口处理或重新置管并妥善固定。

（4）必要时遵嘱禁饮禁食。

（5）严密观察患者生命体征、伤口情况及病情变化，尤其注意腹胀腹痛等腹部症状，记录并严格交班，如有异常及