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第8讲针刺作用与应激效应《针灸的科学基础》系列讲座针刺作用与应急效应

Stress–InducedEffects应激(stress)是机体对非常规刺激和内外环境处于剧烈变化情况下为了生存及适应新的环境而产生的一系列保护性功能状态随之改变的反应。应激效应是常常难以简单地用几个词句可以解释的一种复杂的生理-心理现象。针刺作用与应急效应

应激反应的形式许多因素可以引起应激反应，而各种形式的应激所产生的生理反应可以完全不同。例如有认知过程引起的应激、心理因素引起的应激、紧张活动引起的应激，这些应激出现的生理功能活动的改变既有共性、又有个性，而竞争中的取胜者和失败者所引起的应激更有不同的心理-生理反应。即便是疼痛引起的应激反应也有区别，急性痛引起的应激与慢性痛引起的应激就不尽相同。针刺作用与应急效应

应激效应与应激刺激应激状态下引起的生理-心理功能改变包括：心血管系统功能活动增强、血压升高、心率加快、血管张力变化、血液容积增加、血液有效成分含量改变、呼吸加深加快、瞳孔直径变大、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能活动增强、肾素-血管紧张素-醛固酮功能活跃、交感神经系统兴奋性增加、抗痛的神经递质如脑啡肽、内啡肽、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-HT分泌增加、痛阈升高、痛反应抑制、免疫功能加强等变化，同时也出现情绪激动等行为改变。针刺作用与应急效应

应激刺激引起应激反应的刺激包括来自外界环境变化的刺激(如天气骤变、陌生环境、突发性自然灾害、出头露面和引人瞩目的公众场合等)、心因性刺激(激动、恐惧、伤害威胁等)、机体内部机能剧烈改变(如创伤、大失血等)和感官系统的刺激都可引起机体的应激反应。而引起机体应激反应的应激源(stressor)包括许多方面，如电刺激、离心旋转、高渗生理盐水腹腔注射、4~10℃冷水浸泡刺激、44~50℃热水浸烫、皮肤伤害性刺激、三叉神经刺激、攻击威胁、活动束缚、剧烈运动、甚至阴道按压或振动刺激等都可引起一定程度的应激反应。针刺作用与应急效应

应激的不良与良性刺激应激刺激在多数情况下对机体生理、心理过程属不良刺激，有时甚至是有害刺激。但有些刺激却无法用有害或有利简单加以限定，如中等程度的体育锻炼(非极限运动)、进入考场时或处于高度精神集中的工作状态(属心因应激)，不能将这类刺激列为不良刺激范畴。另有些应激显然还属于良性刺激范围。针刺作用与应急效应

“distress”与“eustress”故Selye在系统总结机体产生应激反应的各种有效刺激的基础上，认为stress包括“distress”(dis+stress,dis-来源于拉丁语，意为：不良，distress原意特指身体或精神的痛苦)和“eustress”(eu+stress,eu-源自希腊语，意为：良性的、有益的，eustress原意含有激动、兴奋等)。因而Selye给“stress”定义为：机体对作用于身体本身的各种不同的良性或不良刺激所产生相同的非特异性反应。针刺作用与应急效应

Stress与Stressor因而可以认为，引起机体应激反应的刺激，stressor是非日常存在的、比较剧烈的刺激，而stress则是stressor引起的对机体是有保护性防御性功能以适应变化了的内外环境所需要的非特异性反应。针刺作用与应急效应

应激的定义疼痛研究专家提出的应激定义：Mayer(1981)认为，所有能引起抑制疼痛的环境刺激都是应激刺激；Pomeranz(1986)则指出，凡是非痛的刺激就是非应激性的。针刺作用与应急效应

“博击-逃逸”fight-or-flight对于环境某些威胁性影响而导致机体的生理学反应首先为Cannon(1929)所注意，他观察到许多超常的生理或心理刺激能促使肾上腺释放内分泌物质，这些物质可引起血压升高、心率加快、心输出量增加等反应，这些物质后来被证实是肾上腺素和去甲肾上腺素。Cannon对这种环境威胁所致的反应用“博击-逃逸”(fight-or-flight)反应形象地加