原创力文档- 1、本文档共49页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
乳腺癌前哨淋巴结
与放疗
breastconservativetreatment(BCT)01safe-resultsofrandomizedtrialsinthe1980’s02patientswithearlybreastcancer03保乳手术highlevelaccuracyequivalentoncologicaloutcomesintermsofdistantdisease-freeandoverallsurvivalfalsenegativeratearound7%surprisinglylowregionalrecurrencerateoflessthan1%前哨淋巴结活检
前哨淋巴结活检negativeSN---completionALNDisnotrequired
axillarymetastasisarelimited01theSNin60-70%overall0290%forlowvolumeinvolvement(micrometastasis/isolatedtumourcellsdetectedbyimmunohistochemicalstainingonly)03前哨淋巴结活检
patientswithinvolvedSNomitthecompletionALNDnoapparentdetrimenttooncologicaloutcomes020103前哨淋巴结活检
ACOSOG-Z0011AmericanCollegeofSurgeonsOncologyGroup(ACOSOG)-Z0011axillarydissectionvs.noaxillarydissection
01May1999-Dec200402115sitesACOSOG-Z0011
Eligibilitycriteriaolderthan18years,T1-2invasivebreastcancer,nopalpableaxillaryadenopathy,and1or2SNmetastasiswithoutextranodalextensionACOSOG-Z0011
010203040506Exclusioncriteriamorethan2positivesentinelnodes,mattednodes,grossextranodaldiseaseClinicallynodepositivediseasePreoperativesystemictreatmentsisolatedtumourcells(ITC)intheSNACOSOG-Z0011
tumoursize(1cm,1-2cm,2cm)3124Stratificationage(youngerorolderthan50years)ERstatusACOSOG-Z0011
BCSandSNBSNmetastasisin1or2nodesrandomlyassignedALNDornofurtheraxillaryALNDadissectionofatleast10lymphWBISystemicadjuvanttherapyACOSOG-Z0011
ThemainoutcomemeasureoverallsurvivalSecondaryoutcomemeasurediseasefreesurvivalACOSOG-Z0011
1noninferioritytrial2theSNB-onlygrouphavinga5-yearOSnotlessthan75%ofALNDgroup3Targetedenrolmentwas1900womenwithafinalanalysisafter500deaths.ACOSOG-Z0011
duetolowerthanexpectedaccrualandeventrates03891patients02Thetrialwasclosed01ACOSOG-Z0011
445ALND446SNbiopsyalonepatients(25ontheALNDarmandontheSNBarm)excludedbec
文档评论（0）