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《神农本草经》里的中药智慧——苍术与白术

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编者按

白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。只有一字

之差，刚好在汉字的意思上白和苍都有颜色的意思，所以有些人会误

以为是白术和苍术是一样东西。

其实虽然二药皆有健脾、燥湿功能，均可用治湿浊中阻，脾失健

运之证，然白术以补气健脾为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏

于虚证者。

苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于寒湿阻滞中焦而偏于

实证者。今天我们来谈谈白术与苍术～～

苍术和白术，在《神农本草经》中被统称为术，列为上品，称其

“作煎饵。久服，轻身、延年、不饥。”

【苍术】

苍术是药菊科植物南苍术或北苍术等的根茎，能够燥湿健脾，祛

风散寒，明目。《本草纲目》载：“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，

及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。”

◎许叔微的“自治”

许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传

青年时代的许叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有

一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”，

以用酒养生之意吧。

几年后，他时时感到胃中辘辘作响，胁下疼痛，饮食减少，每过

十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身

不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？

许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中

十分苦恼。于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救

自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是

由“湿阻胃”引起的。

于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味

为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成了小药丸，

坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100～200粒。

服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。

为什么一味苍术对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？原

来，许叔微素嗜饮酒，伤及脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为

表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中辘辘有声和夏天左半边身躯无

汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。

脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归

脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术能醒脾化湿，而湿邪属阴之气，

得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收神功。

另外，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法也是有良

苦用心的。他深知湿邪性黏腻而滞，不易速去。只有坚持长期服药并

逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。

◎苍术治疗风湿病

苍术最大的功效就是健脾利湿，它的味道特别浓，有种很强的辣

气，可以驱风散寒，中医在治疗风湿时常用苍术。

中医称风湿为痹症，风、寒、湿三气杂至合而为痹，就是风寒湿

三种邪气接合在一起侵入了人体。风湿也分寒热两种类型，但是不管

哪种类型，都可以用苍术治疗。

下面给大家介绍一个治疗风湿病的小方子。用30克苍术，10克

桂枝，30克透骨草，加水熬，用熬出来的水泡疼痛的地方，泡完后还

可以用毛巾蘸药汁敷痛处。

◎苍术治疗糖尿病

中医把高血糖叫做消渴，与现在的糖尿病有一定的对应关系。中

医把糖尿病患者分为水湿型和阴虚型。水湿型的糖尿病患者舌质一般

是白色的，可以看到薄薄的一层白苔铺满了患者的整个舌头。阴虚型

糖尿病患者主要症状有舌质红、脉细数、经常口渴口干、体型肥胖等。

水湿型糖尿病患者特别适合用苍术。

上海老中医陈苏生总结了一个利用苍术祛湿，从而治疗糖尿病的

方子——苍玄芝蚕。此方是用苍术30克，玄参15克，再配上点蚕茧，

再加30克黑芝麻，根据病人的症状再做加减。

【白术】

白术和苍术略有不同，苍术燥性较大偏于祛湿，故多用于治疗湿

困脾阳或湿重的“着痹”；白术偏于健脾，故多用于脾胃气虚。白术

能够补脾、益胃、燥湿、和中，主治脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、

泄泻、头晕、自汗、胎气不安等病症。

◎状似“如意”的白术

如何区分苍术和白术呢？白术在古代被认为是吉祥物，因为它的

形状像如意，非常漂亮。白术颜色发黄，其味香；而苍术有一种刺激

性味道。苍术是走而不守的，它能够“进攻”，但攻后不守在那个地

方；白术则是守而不走的。一个