医疗质量管理考核细则样本（2篇）.pdf

医疗质量管理考核细则样本

1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣____元，诊疗及必

要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣____元，造成

后果的，根据情节另行处理。

2、严格执行会诊制度，会诊应在规定时间内完成，不按时会诊，

按每例扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。

3、对不在规定时间内完成和不按规定书写住院病历中相关记录的

责任人扣____元，造成后果的，根据情节另行处理。

4、医疗文书修改应在错词、错句上用双横线标示，不按照规定而

用涂黑、刀刮、等方法或直接进行涂改，有一处扣____元，两处以上

按丙级病历处理。

5、死亡病倒讨论应在一周内完成，未按时讨论，按每例扣____

元，如无讨论记录，按丙级病历处理。

6、各种医疗文书将患者姓名等一般信息写错，患者投诉，调查如

属实则每次扣____元，造成不良后果的，根据情节严重另行处理。

7、

8、书写病历潦草，难以辨认，缺少内涵的，每份扣____元。医务

人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗

过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报

告，科室负责人应及时向上级主管部门汇报，未履行报告的，扣当事

人____元，造成严重后果的，另行处理。

9、医疗存在缺陷，被患者投诉的，经沟通解决的，视情节扣除当

事人____元，造成后果的，另行处理。

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10、无特殊情况迟到、早退一次扣____元。

11、门诊日志不登记发现一例扣____元。

12、违反无菌技术操作规范一次扣____元。

13、合理检查、治疗、用药、收费，病人投诉查实，违反一次扣

____元。

14、医技科室未检查完不下班，否则发现一次扣____元。

15、医技检查时查对病员姓名，性别，年龄是否与申请单一致，

确定检查部位，漏检、错检一个器官扣____元。

16、科室仪器表面有灰尘，室内有人吸烟，扣____元。

17、药剂科严格审方，准确划价，精确配药，二人复核，注明用

量，用法，耐心讲解药品服法，发错药每例扣____元，病人投诉一次

扣____元，库房要做好通风排气，无虫咬鼠耗霉烂、变质、过期药

品，发现一例扣____元。

18、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应，严重影响临

床工作扣____元。

19、严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣____元，无

发药签字扣____元/张处方，麻醉药品发放登记不完整扣____元，帐物

不符扣____元并追究原因。

20、对____个月内到期的药品掌握上报，不上报扣____元。

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医疗质量管理考核细则样本（2）

一、引言

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医疗质量管理是保障医疗机构提供高质量医疗服务的重要手段。

为了有效监督和评估医疗质量管理工作，制定本考核细则，为医疗机

构提供明确的评价标准和指导。

二、考核目标

1.提升医疗服务质量水平；

2.加强医疗安全管理；

3.优化医疗流程和服务态度；

4.建立健全的质量管理体系。

三、考核内容

1.医疗机构组织形式与管理机制

（1）是否具备相应行政管理机构和专业技术管理机构；

（2）是否建立质量管理委员会，并明确责任及职责；

（3）是否制定医疗质量管理制度和政策，并有相应的执行措施。

2.人员配备和管理

（1）是否根据业务量和需求，合理配备医疗服务人员；

（2）是否具备专职医疗质量管理人员，负责质量管理工作；

（3）是否建立健全员工培训和考核机制。

3.医疗设备和设施

（1）是否具备先进的医疗设备，并定期维护和保养；

（2）是否满足相应医疗标准和规范，保障医疗安全。

4.医疗流程和操作规范

（1）是否制定完善的医疗服务流程和操作规范；

（2）是否建立标准化的病历记录和信息管理体系；