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踝关节骨折的护理怎么做

踝关节作为一个关节，主要起着负重的重要作用。之所以说踝关节是人体负

重最大的关节，是由于人体站立行走时全身的重量均落在该关节上，人们进行跳

跃、行走等动作时，均需要依靠踝关节的背伸等完成。踝关节也是一个比较脆弱

的器官，故也经常会发生踝关节骨折的情况。踝关节主要的骨折原因是直接或间

接性骨折所引起的。本文将重点论述踝关节骨折的护理内容。

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踝关节的生理解剖结构

踝关节作为一个复合关节，主要由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车构成，

同时附带有韧带和关节囊，主要起着连接和支持作用。其中胫骨下端前后方的凹

形关节面与距骨上面的鞍状关节面对应。内踝为腓骨内侧向下突出的部分，后踝

为腓骨中前后缘呈现出唇状凸起状的部分。由于胫骨外侧还有腓骨切迹与腓骨下

部共同构成下胫腓关节，并与下胫腓韧带相连。腓骨下端为外踝，外踝与内踝相

比长度更长，也比较偏后方，韧带效果也较差，因此阻止踝关节内翻的力量比外

翻的力量更大，也更容易出现内翻性损伤。踝关节的稳定性和灵活性是最重要的，

由于踝关节周围的肌肉比较薄弱，所以如果发生损伤，就非常容易出现肿胀的情

况，且消退时间比较长。

1.

踝关节骨折的常见表现

如果人们遭受踝关节骨折又会有何表现？踝关节骨折的典型症状为踝关节肿

胀、踝关节畸形、活动障碍、青紫等，部分患者可能会出现明显压痛以及感受到

骨摩擦音。内翻型骨折其足部会呈现出内翻状，还可以触摸到外踝部凹陷和内踝

凸起；外翻型骨折则主要呈现为外翻状，还可以接触到内踝部凹陷和内踝部的骨

折高凸等。常见的踝关节骨折并发症还包括：踝关节创伤性关节炎、骨折不愈合、

和骨折畸形愈合等。由于踝关节出现骨折的情况，就会导致人们出现行走不便等

情况，给患者的日常生活造成极大的影响。

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踝关节骨折如何护理？

踝关节骨折的护理重点在于防范血管神经损伤、固定器具脱落、感染、牵引

无效等。因此，医护人员在护理过程中，需要观察伤口是否有渗血、渗液的情况，

尤其是观察患者患肢末梢是否出现血液循环、运动障碍等情况；石膏固定处是否

出现皮肤受压的情况；外固定处是否出现稳妥、脱针等现象。接下来谈谈具体的

护理方式：

4.1常规护理

常规护理内容主要包括热情接待患者，并指导患者保持舒适的体位，帮助患

者将患肢抬高；患者需要预防出现骨筋膜室综合征和肢体远端缺血坏死等，如果

患者的患肢发生严重肿胀，皮肤紧张、皮肤温度降低、颜色加深等情况，则需要

立即去除敷料和外固定法，必要时切开减压；如果发生钢针脱落的情况，则需要

及时进行X线检查，避免出现骨折移位的情况；患者如果出现内外踝红肿、水泡

等情况，则需要及时刺穿，并及时进行换药等操作。

针对部分患者有并发症的情况，如关节僵直，踝关节僵硬，背伸功能障碍等，

则可以采用过早期关节活动和功能锻炼来减少此类情况发生；如果出现感染的情

况，那么可以进行抗生素护理，并保证患者的床铺干净整洁等。

4.2体位护理

对于需要接受手术治疗的患者而言，还可以进行体位护理。具体的护理措施

为：在骨折或术后指导患者保持平躺位，抬高患者的患肢，建议抬高的角度为15

度--30度，需要高于心脏水平，并保持中立位置，并注意不要将重物压迫在患者

的患肢部位，如果观察到患者有体位异常的情况，则需要及时予以纠正，防止患

者出现患肢畸形的情况。

4.3饮食护理

饮食护理对于踝关节骨折患者而言具有举足轻重的作用。饮食选择需要遵循

骨折的进程而定，骨折早期建议食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，每日

还可以饮用新鲜牛奶，为其补充身体所需的营养物质；术前当天则需要注意进食

时机，具体的时间参照麻醉时间为宜。术后患者应当食用高纤维食物、饮食应该

清淡、易消化，多食用新鲜的蔬菜水果，忌食生冷、油腻、油炸的食物；骨折愈

合期则多食用滋补之品，如羊肉、山药、百合、枸杞等，骨头汤等也可以适当进

补。

4.4心理护理

患者由于患病多少会出现恐惧、焦虑等情绪，所以需要多和患者进行良好的

沟通，耐心解答患者的问题，帮助患者建立治疗信心。

4.5药物护理

药物护理在于帮助患者合理用药，并尽量减少用药的不良反应等。如患者如

果使用止痛药，则需要在用药后及时进行效果评价，并注意其是否出现不良反应

等；服用抗生素的患者，则需要严格遵循医嘱，按时按量服药等；对于服用中药

的患者，也需要观察不良反应等，如果采用中药熏洗的方式，则需要注意水温，

避免出现烫