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**多脏器功能衰竭的病因全身炎症反应综合症缺血缺氧、再灌注损伤细菌感染第31页,共37页,星期六,2024年,5月**多脏器功能衰竭的防治及时纠正休克及早液体复苏尽快覆盖创面保护胃肠道功能全身营养支持第32页,共37页,星期六,2024年,5月**多脏器功能衰竭的护理1、饮食全身支持疗法、尽可能由口进食静脉补充胃肠道摄入的不足增加蛋白质的摄入量肾衰竭的患者限制蛋白质摄入第33页,共37页,星期六,2024年,5月**多脏器功能衰竭的护理2、机械通气的护理保持气道通畅呼吸道湿化第34页,共37页,星期六,2024年,5月**多脏器功能衰竭的护理3、基础护理第35页,共37页,星期六,2024年,5月**多脏器功能衰竭的护理症状护理第36页,共37页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第37页,共37页,星期六,2024年,5月关于烧伤并发症护理**烧伤并发症消化系统:应激性溃疡泌尿系统并发症神经系统:脑水肿急性呼吸窘迫综合症多器管功能障碍综合症第2页,共37页,星期六,2024年,5月**一、消化系统并发症及护理应激性溃疡急性胃扩张腹腔间隙综合征肠系膜上动脉综合征第3页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的原因1、烧伤后炎性介质分泌胃肠粘膜下血管痉挛性强烈收缩组织灌注量锐减局部胃粘膜缺血缺氧坏死出血第4页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的原因烧伤感染细菌内毒素低蛋白血症胃肠道黏膜水肿放置胃管及胆汁返流液体复苏延迟胃肠道血液灌注不足2、黏膜屏障功能被破坏肠黏膜的局部血流作用于黏膜上皮细胞胃粘膜受伤破坏黏膜屏障功能第5页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的观察要点有液体复苏延迟者要警惕症状:上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等胃管内抽出咖啡色液体或呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便第6页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的预防及治疗及时有效的液体复苏积极救治烧伤、及早覆盖创面应用制酸剂和胃黏膜保护药物第7页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的护理1、饮食护理无出血少量出血大出血禁食、留置胃管流质饮食病情好转后逐渐恢复饮食流质或软食要素饮食少量多餐避免刺激性饮食避免食物温度高第8页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的护理2、严密观察病情神志、面色、生命体征、尿量有无呕吐、呕吐物和排泄物的颜色、量用药效果第9页,共37页,星期六,2024年,5月**应激性溃疡的护理3、基础护理口腔、尿管、皮肤定时协助翻身、雾化必要时取头低足高位防止窒息第10页,共37页,星期六,2024年,5月**二、泌尿系统并发症的护理肾功能不全:急性肾功能衰竭大面积烧伤延迟复苏深度烧伤电击伤泌尿系感染第11页,共37页,星期六,2024年,5月**急性肾功能衰竭的病因复苏延迟低血容量性休克肾血管收缩严重感染炎性递质细菌毒素释放民间的部分外用药肾功能损害大量使用磺胺嘧啶银肾毒性的抗生素后期早期肾功能衰竭第12页,共37页,星期六,2024年,5月**急性肾功能衰竭的观察少尿期少尿或无尿尿素氮、肌酐继续升高尿比重低第13页,共37页,星期六,2024年,5月**急性肾功能衰竭的观察多尿期尿量逐渐增多,每日可达数千毫升尿比重低低钾或低钠第14页,共37页,星期六,2024年,5月**急性肾功能衰竭的观察恢复期注意水电解质、酸碱平衡第15页,共37页,星期六,2024年,5月**急性肾功能衰竭的防治及时液体复苏积极处理创面选择无毒性的药物碱化尿液静脉补液原则:量入为出纠正水电解质失衡透析疗法不用长时间的库血营养支持、改善负氮平衡第16页,共37页,星期六,2024年,5月**肾功能衰竭的护理1、病情观察生命体征准确记录24h出入量最好每天测体重观察尿液颜色、性状、尿量第17页,共37页,星期六,2024年,5月**肾功能衰竭的护理2、预防感染单人病房、限制探视病房空气清洁严格无菌技术管道护理保持呼吸道通畅口腔护理、皮肤护理第18页,共37页,星期六,2024年,5月**肾功能衰竭的护理3、心理护理4、健康教育第19页,共37页,星期六,2024年,5
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