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PDCA循环在急危重症患者转运质量管

理中的应用成效

王文晶赵娜

【Key】PDCA循环;急危重症患者;应用成效

PDCA循环最先由休哈特博士提出的，还可以称为质量环。PDCA循环是四个英文

单词的开头字母所组合而成的，分别是计划（plan）、操作（do）、检查

（check）和处理（action）。它不仅仅作为质量管理的思想基础，也是它的一

般规律

一、资料与方法

1一般资料选择医院不同时间收治的患者作为观察对象，观察组是2017年到

2018年收治的使用了PDCA循环进行护理管理的患者;对照组是2016年到2017

年收冶的急危重症患者。两个组的患者的年龄和性别是没有统计学意义的，另

外两个组之间的的患者的疾病情况和危急状况都没有特别差异，具有一定的可

比性。

2方法（1）常规护理质量检查方法给予对照组患者常规的护理，在护理过程中

随时对患者进行检查，及时发现问题，及时解决。

（2）PDCA循环对观察组的患者进行和对照组一样的常规护理，并且在此基础

上进行PDCA循环护理质量管理。对患者在各个阶段的实施措施如下：

计划阶段：1.医院要树立正确的管理理念。如今在各个管理型企业中都特别重

視人文管理，以人为本，并且这种理念在管理过程中发挥着积极作用。护理质

量管理也应该树立这种理念。对护理人员也要给予更多的关注，关注他们的心

理状态。至于护士的工作可以实行弹性管理，在护士有特殊情况时可以进行合

理安排;同时还可以设置护士留言箱，护士对于工作中存在的问题可以及时反

馈，并相互监督。2明确职责所在，各司其职。对全院的护士要进行全面的认

识，可以根据不同的方面来进行安排工作，例如护士自身专业优势、学历结

构、科研能力和职称机构。以此建立起合理的护理管理体系。3.对护士医院要

组织一些相关的培训。护理学的应用范围不断扩大，护理的职业功能也在不断

增多，所以定期对护士进行有关培训是非常有必要的。特别在对急危重症患者

进行护理中，护士需要具备更高的综合素质。对于培训内容，医院可以对护士

进行一个简单的调查，了解护士更需要那一方面的提升。4.完善医院的护理质

量管理体系。特别在急危重症患者的护理中存在的难题，修订急危重症患者常

规护理措施，对急危重症患者护理记录单进行评价，完善各项风险评估，组织

护士进行全面的学习。

执行阶段：1.创建管理平台。例如医院可以每周进行护士大会，护士们可以相

互学习，也可以把自己在护理过程中遇到的问题与大家一起讨论，得到更有效

的解决方法。在大会过程中，有利于促进护士对护理工作的热爱，提高护士的

工作积极性。此外，每个科室每两周可以组织进行一次护理查房，学习专科知

识。2演练应急预案。每个科室可以根据专科特点已经护理过程中经常性出现

的紧急情况，制定一些可行的方案，并在有条件的情况下进行演练。在演练的

过程中要实时监控，对其过程进行有效分析，发现问题，然后再对方案进行修

改，使方案在实际运用中有一定的价值。

检查阶段：1.护士长和科室质控员的工作要落实，对每一位急危重症患者都要

进行护理质量检查。2建立起专科质量检查小组，定时对各个项目的质量进行

检查。3对护士长和护理人员的工作都要进行随机检查，以保证他们的护理质

量。

处理阶段：1.为提高护理质量可以把督察的结果纳入护士的绩效考核中去，更

能引起护士的注意。2在检查过程要认真仔细发现问题并及时反馈，医院相关

部门要针对问题提出及时有效地提出解决措施。3.在检查过程发现的问题要在

下一次的PDCA循环中改进，在一次次的改进中达到最佳的护理效果。

3统计学方法在做数据统计的时候我们运用到了SPSS13.0软件分析的，为了分

析两组的数据。两组数据对比之后，发现数据之间是具有统计学意义

（P0.05）的。

二、结果

进行PDCA循环质量管理的观察组和进行常规护理的对照组之间的护理质量是有

很大差距的，观察组的护理质量优于对照组。并且两组之间的护理质量差异具

有统计学意义（p0.05）。此外两组之间的专科护理操作也有明显差异，对照

组的合格率稍微低于观察组的合格率，具有统计学意义。

三、讨论

经过对观察组和对照组之间的比较，可以看出观察组的护理质量要明显高于对

照组，所以可以看到PDCA循环在治疗过程中的明显作用。在观察组中的对护理

的满意度、专科护理操作能力、护理基础质量等等方面都要比对照组好。这就

说明PDCA循环管理对急危重症患者的护理质量上有很大的提高，是值得被推广

运用的。

PDCA循环在提高护理