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口腔科医院感染管理制度

为规范口腔科门诊诊疗环境管理以及消毒隔离工作，

防止交叉感染事件发生，参考卫生部《医疗机构扣款诊疗器

械消毒技术操作规范》结合本院实际，制定口腔科医院感染

相关规章制度及标准操作规程，内容符合相关标准要求，按

照国家标准及时修订。

一、人员管理

（一）从事口腔诊疗服务和口腔器械消毒工作的人员，

应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与

控制方面的知识，遵循标准预防及额外防护的原则，严格遵

守相关的规章制度。

（二）工作人员进行口腔诊疗操作时需戴口罩、帽子和

手套，必要时配戴防护眼镜。严格执行手卫生，确保职业安

全。

（三）工作人员应了解医疗废物范围、分类并规范投放，

暴露利器必须投入利器盒。

二、环境管理

（一）口腔科门诊划分清洁区、半清洁区和污染区，清

洁区包括生活区、无菌物品存放区，半清洁区包括保养包装

及灭菌区，污染区包括诊室、污洗间等。

（二）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗消毒区域需分

开。器械洗消区应分为回收清洗区、保养包装区、无菌物品

存放区，设施设备能满足工作要求，各区之间须有物理隔断，

工作流程遵循从污到洁。

（三）保持诊疗区域环境清洁，每天定时通风或紫外线

空气消毒器处理。每季度空气、物表、手指、无菌物品等细

菌培养一次。

（四）口腔综合治疗台能够采用一次性防污膜覆盖的区

域（如治疗台面、灯柄、治疗台拉手、三用枪柄等）可采用

一次性防污膜覆盖或一人一擦拭。综合治疗台应保持肉眼清

洁，每天用消毒湿巾擦拭。

（五）各口腔综合治疗台水路应参照相应说明书要求进

行清洗消毒，具体要求（方法、频次）及执行情况书面登记。

三、消毒隔离管理

（一）诊疗间物品洁、污分开，摆放有序。每天使用

500mg/L的含氯消毒液擦拭诊疗区域内的桌、治疗椅、窗台、

门把，用500mg/L的含氯消毒液的拖把拖地。每周进行一次

彻底的清洁和消毒。

（二）每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30

秒。减少回吸污染。

（三）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一

人一用一消毒或者灭菌”的要求。

（四）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体

无菌组织的各类口腔诊疗器械(如手机、车针、根管治疗器

械、拔牙器械等)使用前必须达到灭菌。

（五）接触病人完整粘膜、皮肤的口镜、探针、牙科镊

子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印

模托盘、漱口杯等使用前必须达到消毒。

（六）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，

送技工室操作前必须消毒。

（七）口腔诊疗器械使用后应当及时用流动水彻底清

洗，可采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。再用

加酶洗液清洗，流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器

械，采用超声清洗。

（八）清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干；

随时进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适

量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

（九）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，

首选压力蒸汽灭菌，或者采用环氧乙烷等其他灭菌方法进行

灭菌。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选

用2%戊二醛浸泡消毒灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将

残留的消毒液冲洗干净。

（十）消毒与灭菌后的各类包装的口腔诊疗器械应按消

毒日期顺序分类存放于无菌物品保存柜内，标志清楚(物品

名称、消毒日期、有效期及签名)。

（十一）使用一次性口腔专用包，一次性针筒和手套，

口腔治疗后的敷料等用黄色污物袋盛装后再送医院暂存点

统一无害化处理。

四、消毒灭菌效果监测

（一）采用包装方式进行压力蒸汽灭菌，应进行日常的

工艺监测和化学监测；及每月一次的生物监测。工艺监测包

括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的

方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。

（二）使用中的含氯消毒剂每日监测浓度。使用中的消

毒剂每季一次生物学监测。

（三）各项监测应有原始资料并详细记录，保存。