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阿尔茨海默病预防指南〔21条建议〕

生活方式类

■体重指数及体重治理

第一条：65岁以下人群应保持或减轻体重,通过合理均衡体育锻炼、热量摄

入及正规行为方案以期使BMI到达并保持在18.5-24.9kg/m2范围内〔I级

推荐,B级证据〕.

第二条：65岁以上人群不宜太瘦〔I级推荐,A4级证据〕.

第三条：65岁以上人群假设出现体重减轻趋势,应密切监测其认知功能状态

〔I级推荐,B级证据〕.

■体育锻炼

第四条：每个人,尤其是65岁以上者,均应坚持定期体育锻炼〔I级推荐,B

级证据〕.

■认知活动

第五条：多从事刺激性脑力活动,如阅读、下棋等〔I级推荐,A4级证据〕.

■吸烟

第六条：不要吸烟,同时也要防止接触环境中的烟草烟雾；对于吸烟人群应

向其提供咨询效劳、尼古丁替代治疗及其他药物治疗来配合行

为方案或正规戒烟方案〔I级推荐,B级证据〕.

■睡眠

第七条：保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗〔I

级推荐,B级证据〕.

共病类

■糖尿病

第八条：保持健康的生活方式,防止罹患糖尿病；对于糖尿病患者应

密切监测其认知功能减退情况〔I级推荐,A4级证据〕.

■脑血管疾病

第九条：保持健康的生活方式、合理用药,维持脑血管系统良好状态,防止罹

患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病；对于卒中患者,尤其是脑微

出血患者,应密切监测其认知功能改变,并采取有效的预防举措保护其认知功

能〔I级推荐,B级证据〕.

■头部外伤

第十条：保护头部,防止外伤〔I级推荐,A4级证据〕.

■体弱

第十一条：晚年保持健康强壮的体魄；对于越来越虚弱的人群,应密切监测

其认知功能状态〔I级推荐,B级证据〕.

■血压

第十二条：65岁以下人群应保持健康的生活方式,防止罹患高血压〔I级推

荐,A4级证据〕.

第十三条：对于直立性低血压患者,应密切监测其认知功能状态〔I

级推荐,A4级证据〕.

■抑郁

第十四条：保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁病症的患者,应

■心房颤抖

第十五条：维持心血管系统良好状态；对于房颤患者应用药物治疗〔I

级推荐,B级证据〕.

■精神紧张

第十六条：放松心情,平时防止过度紧张〔I级推荐,A4级证据〕.

其他类

■教育

第十七条：早年应尽可能多地接受教育〔I级推荐,A4级证据〕.

■高同型半胱氨酸血症

第十八条：定期检测血同型半胱氨酸水平；对于高同型半胱氨酸血症患者

应用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态〔I

级推荐,A2级证据〕.

■维生素C

第十九条：饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助〔I级推荐,B

级证据〕.

不推荐

■雌激素替代疗法

第二十条：对于绝经后妇女,不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病

〔III级推荐,A2级证据〕.

■乙酰胆碱酯酶抑制剂

第二十一条：对于认知损害的患者,不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂

这十条最重要,具有A级证据水平！

①65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内,不宜太瘦；②多

从事认知活动,如阅读、下棋等刺激性脑力活动；③保持健康的生

活方式,防止罹患糖尿病,对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况；

④保护头部,防止外伤；⑤65岁以下人群应保持健康的生活方式,防止罹患

高血压；⑥防止直立性低血压发生,对于直立性低血压患者,应密切监测其

认知功能状态；⑦保持良好的心理健康状态,对于已有抑郁病症的患者,应

密切监测其认知功能状态；

⑧放松心情,平时防止过度紧张；⑨早年应尽可能多地接受教育；

⑩定期检测血同型半胱氨酸水平,对于高同型半胱氨酸血症患者应

用维生素B和/或叶酸治疗,同时密切监测其认知功能状态.15岁-65岁人群,

该怎么做

应防止的危险因素：肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病〔脑微出

血、颈总动脉内膜增厚、卒中等〕、高血压、抑郁、精神紧张.

应实现的保护举措：体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方

式.

65岁人群,该怎么做