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二零二四年度健康医疗保险合同履行及全面医疗担保服务
本合同目录一览
1.保险合同的基本信息
1.1保险合同的名称
1.2保险合同的编号
1.3保险合同的签订日期
1.4保险合同的生效日期
1.5保险合同的终止日期
2.保险合同的主体
2.1甲方（投保人）
2.2乙方（保险公司）
2.3丙方（被保险人）
3.保险合同的保险金额及保险费
3.1保险金额
3.2保险费
3.3保险费缴纳方式
4.保险合同的保险责任
4.1基本医疗保险责任
4.2补充医疗保险责任
4.3全面医疗担保服务责任
5.保险合同的除外责任
5.1保险合同的绝对除外责任
5.2保险合同的相对除外责任
5.3保险合同的除外责任说明
6.保险合同的保险期间
6.1保险期间起止时间
6.2保险期间的特殊规定
7.保险合同的保险金的给付
7.1保险金的给付条件
7.2保险金的给付方式
7.3保险金的给付流程
8.保险合同的争议处理
8.1争议解决方式
8.2争议处理机构
8.3争议处理程序
9.保险合同的变更和解除
9.1保险合同的变更条件
9.2保险合同的解除条件
9.3保险合同的变更和解除流程
10.保险合同的终止
10.1保险合同的终止条件
10.2保险合同的终止流程
10.3保险合同的终止后事宜
11.保险合同的补充条款
11.1补充条款的制定
11.2补充条款的内容
11.3补充条款的效力
12.保险合同的附件
12.1保险合同附件的名称
12.2保险合同附件的内容
12.3保险合同附件的效力
13.保险合同的解释和适用
13.1保险合同的解释原则
13.2保险合同的适用范围
13.3保险合同的解释效力
14.保险合同的签署及生效
14.1保险合同的签署
14.2保险合同的生效
14.3保险合同的签署及生效的法律效力
第一部分：合同如下：
1.保险合同的基本信息
1.1保险合同的名称
本保险合同名称为“二零二四年度健康医疗保险合同”。
1.2保险合同的编号
本保险合同编号为：2024HMS0001。
1.3保险合同的签订日期
本保险合同签订日期为：2023年11月15日。
1.4保险合同的生效日期
本保险合同生效日期为：2024年1月1日。
1.5保险合同的终止日期
本保险合同终止日期为：2024年12月31日。
2.保险合同的主体
2.1甲方（投保人）
甲方全称为：X公司，统一社会信用代码：。
2.2乙方（保险公司）
乙方全称为：保险公司，营业许可证号：。
2.3丙方（被保险人）
丙方为甲方在职员工，名单详见附件一。
3.保险合同的保险金额及保险费
3.1保险金额
本保险合同的保险金额为人民币100万元。
3.2保险费
本保险合同的保险费为人民币10万元，一次性缴纳。
3.3保险费缴纳方式
保险费通过银行转账方式一次性缴纳，汇款信息详见附件二。
4.保险合同的保险责任
4.1基本医疗保险责任
乙方负责支付丙方在保险期间内发生的符合国家基本医疗保险政策规定的医疗费用。
4.2补充医疗保险责任
乙方负责支付丙方在保险期间内发生的符合补充医疗保险政策规定的医疗费用。
4.3全面医疗担保服务责任
乙方提供全面医疗担保服务，包括但不限于：医疗咨询、预约挂号、住院安排、术后康复等。
5.保险合同的除外责任
5.1保险合同的绝对除外责任
本保险合同绝对除外责任包括：因战争、军事冲突、暴乱、疾病、自杀等原因导致的医疗费用。
5.2保险合同的相对除外责任
本保险合同相对除外责任包括：因故意犯罪、酒后驾车、药物滥用、职业病等原因导致的医疗费用。
5.3保险合同的除外责任说明
具体除外责任详见附件三。
6.保险合同的保险期间
6.1保险期间起止时间
本保险合同保险期间自2024年1月1日起至2024年12月31日止。
6.2保险期间的特殊规定
如遇国家政策调整，保险期间及保险责任将相应调整，具体以乙方通知为准。
7.保险合同的保险金的给付
7.1保险金的给付条件
丙方在保险期间内发生保险责任范围内的医疗费用，乙方应按照本合同约定支付保险金。
7.2保险金的给付方式
乙方将保险金支付至丙方指定的银行账户。
7.3保险金的给付流程
丙方发生医疗费用后，向乙方提供相关证明材料，乙方审核无误后支付保险金。
8.保险合同的争议处理
8.1争议解决方式
本合同的争议解决方式为协商；协商不成的，提交合同签订地人民法院诉讼解决。
8.2争议处理机构
争议处理机构为合同签订地的人民法院。
8.3争议处理程序
9.保险合同的变更和解除
9.1保险合同的变更条件
（1）双方协商一致；
（2）法律法规或政策变化导致合同内容
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