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冻结存款（汇款）现场笔录
送达冻结存款（汇款）决定书时间：年月日时
分至月日时分
送达冻结存款（汇款）决定书地点：
被冻结存款（汇款）当事人姓名（名称）：性别：年龄：
工作单位：联系电话：
证件号码（类型）：职（业）务：
法人或者其他组织：
住（地）址：
与本案关系：
见证人：
执法人员：、记录人：
工作单位：联系电话：
现场情况：（一、应写明执法人员向当事人出示了行政执法证，当场交付《冻结存款（汇款）决定书》，告知当事人采取冻结的理由、依据以及当事人依法享有的权利和救济途径。因当事人未到现场，应写明邀请见证人现场见证。
二、当事人的陈述和申辩。
三、其他相关情况。
四、应注明：“冻结存款（汇款）现场笔录上述内容，记录属实。”）
被冻结存款（汇款）当事人：签名年月日
拒绝签字的理由：
见证人：签名年月日
执法人员：签名年月日
签名年月日
记录人：签名年月日
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