肝胆外科A区手术.ppt

目前恢复顺利，在院治疗。术后病理：符合（肝脏）高分化肝细胞性肝癌廖**男29岁5术前诊断：右肝原发性肝癌01讨论方案：右肝癌切除术02手术日期：2012-12-3103手术方式：右肝癌切除术（Ⅵ、Ⅶ、部分Ⅴ、Ⅷ段）04手术医师：夏锋副教授助理手术者：安应稳、吴林医师05手术历时：4小时20分06术中出血：150ml07术后诊断：右肝原发性肝癌08一般资料术后病理：（右肝）肝细胞性肝癌（Ⅱ级）恢复顺利，在院治疗。石** 男32岁6一般资料术前诊断：原发性左肝癌伴癌栓形成讨论方案：超左半肝切除术手术日期：2013-01-05手术方式：超左半肝（Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ、部分Ⅴ、部分Ⅷ段）切除+胆囊切除+癌栓取出术手术医师：夏锋副教授、柴跃龙、毕华强、吴林医师手术历时：5小时30分术中出血：400ml术后诊断：同术前SouthwestHepatobiliaryHospitalSouthwestHepatobiliaryHospital肝胆外科A区手术回顾陈**女55岁1术前诊断：1.左肝转移癌；2.食管癌术后1讨论方案：左肝肿瘤切除术2手术日期：2012-12-273手术方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）切除、胆囊切除术4手术医师：马宽生教授、冯晓彬主治医师、张宇龙医师，李四桥医师5手术历时：4小时6术中出血：500ml7术后诊断：同术前8一般资料术后病理:（左半肝）低分化癌，结合病史及免疫表型，考虑为转移性基底细胞样鳞状细胞癌，慢性胆囊炎恢复良好，已出院。付**女26岁2一般资料术前诊断：肝肉瘤切除术后腹腔内复发讨论方案：剖腹探查+腹腔包块切除术手术日期：2013-01-08手术方式：腹膜后肿瘤切除术+右半结肠切除术+回肠-结肠侧侧吻合术+胃-空肠侧侧吻合术+空肠-空肠侧侧吻合术手术医师：别平教授、李晓武教授、毕华强、张曦、向源、郭锐医师手术历时：8小时术中出血：3200ml术后诊断：1.肝肉瘤切除术后腹膜后复发；2.胃潴留术后病理未回。患者术后第5天出现间断畏寒高热，给予对症处理后，症状未缓解，后出现血压下降，考虑感染性休克表现，遂给予积极抗休克抢救治疗。行床旁旁胸片提示：双下肺感染，左侧胸膜腔少量积液。床旁B超提示左肝内叶不均质回声区，呈蜂窝样改变，给予行腹腔穿刺置管引流，同时给予置换颈内深静脉导管，加强抗感染等对症治疗。目前患者病情稳定，未出现高热表现，在监护室继续密切观察治疗。郭**男26岁301术前诊断：右肝原发性肝癌02讨论方案：右肝肿瘤切除术03手术日期：2013-01-0904手术方式：肝肿瘤切除术（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段）+胆囊切除术05手术医师：闫军主治医师、毕华强住院总，李四桥、王春荣医师06手术历时：5小时07术中出血：400ml08术后诊断：同术前一般资料术后病理：（右肝）中分化肝细胞性肝癌恢复良好，在院治疗。兰**男65岁4一般资料术前诊断：左肝原发性肝癌讨论方案：左半肝切除术手术日期：2013-01-08手术方式：左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）切除，胆囊切除手术医师：马宽生教授、冯晓彬主治医师唐钢医师、张宇龙医师手术历时：4小时术中出血：1500ml术后诊断：同术前SouthwestHepatobiliaryHospitalSouthwestHepatobiliaryHospital