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二零二四年个人健康险合同协议，健康生活有保障

本合同目录一览

1.合同基本信息

1.1合同双方当事人

1.2合同签订日期

1.3合同生效日期

1.4合同期限

2.保险条款

2.1保险责任

2.2免责条款

2.3保险金额

2.4保险费率

2.5保险费缴纳

3.保险责任范围

3.1疾病种类

3.2意外伤害

3.3住院医疗

3.4特定疾病

4.保险理赔

4.1理赔申请

4.2理赔材料

4.3理赔流程

4.4理赔时效

4.5理赔争议解决

5.保险合同变更

5.1合同主体变更

5.2保险责任变更

5.3保险期限变更

5.4保险费率变更

5.5合同解除

6.保险合同终止

6.1合同到期终止

6.2合同提前终止

6.3合同解除

7.保险合同解除

7.1解除条件

7.2解除程序

7.3解除后果

8.保险合同争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

8.3争议解决费用

9.保险合同生效条件

9.1合同签订

9.2保险费缴纳

9.3合同生效

10.保险合同解除条件

10.1合同解除条件

10.2合同解除程序

10.3合同解除后果

11.保险合同违约责任

11.1违约责任

11.2违约责任承担方式

11.3违约责任赔偿

12.保险合同附则

12.1通知与送达

12.2不可抗力

12.3合同解释

12.4合同附件

13.保险合同签署

13.1签署日期

13.2签署人

13.3签署地点

14.合同附件清单

第一部分：合同如下：

1.合同基本信息

1.1合同双方当事人

（1）甲方：姓名：X，身份证号码：X

（2）乙方：X保险公司，注册号：X

1.2合同签订日期：2024年1月1日

1.3合同生效日期：合同签订之日起生效

1.4合同期限：自2024年1月1日至2025年12月31日

2.保险条款

2.1保险责任

（1）疾病保险：甲方在保险期间内因疾病导致的医疗费用，保险公司按照保险合同约定进行赔付。

（2）意外伤害保险：甲方在保险期间内因意外伤害导致的医疗费用，保险公司按照保险合同约定进行赔付。

2.2免责条款

（1）因故意行为或违反法律法规造成的损失；

（2）因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等不可抗力因素造成的损失；

（3）因甲方违反合同约定或自身原因造成的损失。

2.3保险金额

（1）疾病保险金额：人民币万元；

（2）意外伤害保险金额：人民币万元。

2.4保险费率

（1）疾病保险费率：年交保费人民币元；

（2）意外伤害保险费率：年交保费人民币元。

2.5保险费缴纳

甲方应于每年的保险费缴纳期限内向乙方缴纳相应的保险费。

3.保险责任范围

3.1疾病种类

（1）恶性肿瘤；

（2）重大器官移植；

（3）严重烧伤；

（4）严重脑损伤；

（5）其他约定的疾病。

3.2意外伤害

（1）意外伤害事故；

（2）意外伤害导致的残疾；

（3）意外伤害导致的死亡。

3.3住院医疗

（1）住院期间发生的医疗费用；

（2）住院期间的药品费用；

（3）住院期间的护理费用。

3.4特定疾病

（1）约定特定疾病的诊断和治疗方法；

（2）约定特定疾病的保险金赔付标准。

4.保险理赔

4.1理赔申请

甲方在发生保险事故后，应及时向乙方提出理赔申请。

4.2理赔材料

（1）理赔申请书；

（2）身份证复印件；

（3）医疗费用发票；

（4）诊断证明；

（5）其他相关证明材料。

4.3理赔流程

（1）甲方提交理赔材料；

（2）乙方审核理赔材料；

（3）乙方赔付保险金。

4.4理赔时效

甲方应在发生保险事故后90日内向乙方提出理赔申请。

4.5理赔争议解决

（1）双方协商解决；

（2）提交仲裁机构仲裁；

（3）依法向人民法院提起诉讼。

5.保险合同变更

5.1合同主体变更

（1）甲方姓名或身份证号码变更；

（2）乙方名称或注册号变更。

5.2保险责任变更

（1）疾病种类变更；

（2）意外伤害种类变更；

（3）特定疾病变更。

5.3保险期限变更

（1）缩短保险期限；

（2）延长保险期限。

5.4保险费率变更

（1）调整保险费率；

（2）重新计算保险费。

5.5合同解除

（1）双方协商解除；

（2）依法解除。

6.保险合同终止

6.1合同到期终止

合同期限届满，合同自然终止。

6.2合同提前终止

（1）双方协商提前终止；

（2）依法提前终止。

6.3合同解除

（1）双方协商解除；

（2）依法解除。

7.保险合同解除条件

7.1解除条件

（1）合同到期；

（2）双方协商一致；

（3）依法解除。

7.2解除程序

（1）提前通知对方；

（2）办理解除手续。

7.3解除后果

（1）合同解除后，甲方应向乙方支